Не могу утверждать, что команды медиков займут доминирующие позиции на рынке здравоохранения. Я только хотел показать на этих примерах, что есть много альтернатив нынешней системе медицинского обслуживания. Неспособность отдельного человека или небольшой группы людей представить все возможные варианты, не говоря уже об оценке их преимуществ, является главным аргументом против централизованного государственного планирования и монополий профессиональных объединений, ограничивающих возможности экспериментирования. С другой стороны, главным аргументом в пользу рынка является его терпимость по отношению к разнообразию и способность использовать различные узкоспециальные знания и ресурсы. Благодаря этим преимуществам рынка никакие объединения профессионалов не смогут ограничить экспериментирование. В результате сами потребители, а не производители будут решать, какой товар им лучше подходит.
Глава 10
Распределение доходов
Главной причиной роста в XX веке коллективистских настроений на Западе была вера в необходимость равенства доходов как цели общества и готовность использовать государство для достижения этой цели. Для анализа этих эгалитарных настроений и порожденных ими эгалитарных мер нужно ответить на два совершенно разных вопроса. Первый вопрос касается норм и этики: как можно оправдать действия государства, которое вмешивается для достижения равенства? Второй вопрос позитивный и научный: каковы результаты применения этих мер?
Этика распределения
Этический принцип, непосредственно оправдывающий распределение доходов в обществе со свободным рынком, гласит: «Каждому по продуктам, которые он произвел с помощью принадлежащих ему орудий труда». Даже применение этого принципа косвенно зависит от действий государства. Права собственности определяются законом и общественным соглашением. Как мы выяснили в предыдущих главах, их определение и соблюдение является основной функцией государства. Окончательное распределение доходов и богатства в полном соответствии с этим принципом сильно зависит от применяемых правил собственности.
В какой связи находится этот принцип с другим этически привлекательным принципом – равного обращения со всеми людьми? Отчасти эти два принципа не противоречат друг другу. Вполне возможно, что для настоящего равного обращения необходима оплата в соответствии с продуктом. Мы имеем дело с индивидами, первоначальные ресурсы и способности которых готовы признать одинаковыми. Но поскольку одни из них более склонны к отдыху и развлечениям, а другие к обладанию продаваемыми на рынке товарами, то для достижения равенства совокупного дохода или равного обращения необходимо неравное вознаграждение посредством рынка. Один человек может быть более заинтересован в рутинной и легкой работе, которая даст ему много свободного времени, чтобы вдоволь позагорать на пляже. Поэтому его не привлекает более напряженная работа с высокой зарплатой. А у другого человека может быть все наоборот. Если бы они получали одинаковую зарплату, то их доходы фактически были бы неравными. Аналогичным образом для равенства нужно, чтобы за тяжелую и неинтересную работу платили больше, чем за приятную. В большинстве случаев возникает неравенство подобного рода. Разница в денежных доходах компенсируется за счет различия в преимуществах профессии или ремесла. Как говорят экономисты, это «уравновешивающие различия», необходимые для уравнивания суммарных денежных или неденежных «чистых преимуществ».