Контроль мозга над весом

Вера в то, что един­ствен­ный спо­соб по­ху­деть — это со­кра­тить по­треб­ле­ние ка­ло­рий, се­го­дня при­ни­ма­ет из­вра­щен­ные фор­мы. Люди все чаще ре­ша­ют­ся на опе­ра­цию на же­луд­ке, что­бы из­ба­вить­ся, на­ко­нец, от лиш­не­го веса. В од­ной толь­ко Шве­ции в год опе­ри­ру­ют 1600 че­ло­век, а вла­сти счи­та­ют, что это­го не­до­ста­точ­но. Они утвер­жда­ют, что в опе­ра­ции ну­жда­ют­ся до 10 000 че­ло­век. В ходе опе­ра­ции же­лу­док стяги­ва­ют ши­ро­кой эла­стич­ной лен­той (gastric banding) или со­кра­ща­ют ки­шеч­ник (gastric bypass), что­бы еда бы­стрее по нему про­хо­ди­ла, не успе­вая рас­щеп­лять­ся. Счи­та­ет­ся, что это един­ствен­ный ме­тод ле­че­ния при силь­ном ожи­ре­нии и что он сни­жа­ет риск смерт­но­сти по при­чи­не из­бы­точ­но­го веса (Sjostrom et al., 2007). Не­ко­то­рые па­ци­ен­ты по­сле этой опе­ра­ции дей­стви­тель­но сбра­сы­ва­ют вес, но по­след­ствия в дол­го­сроч­ной пер­спек­ти­ве пока еще не изу­че­ны (Colquitt et al., 2005). На 100 про­опе­ри­ро­ван­ных па­ци­ен­тов при­хо­дит­ся 10 слу­ча­ев тяже­лых ослож­не­ний (Rosenthal et al., 2006). Дру­гие ис­сле­до­ва­ния по­ка­зы­ва­ют, что до по­ло­ви­ны про­опе­ри­ро­ван­ных впо­след­ствии об­ра­ща­ют­ся к вра­чу с жа­ло­ба­ми на здо­ро­вье (Mittermair et al., 2009). По­боч­ные эф­фек­ты от­ме­ча­лись сле­ду­ю­щие: тош­но­та, опу­ха­ние, боли, рас­строй­ство же­луд­ка, со­про­во­жда­е­мое по­но­сом и рво­той. Та­ким об­ра­зом, ки­шеч­ник го­во­рит че­ло­ве­ку, что не в со­сто­янии за­ме­нить су­жен­ный же­лу­док. Есть по­сле та­кой опе­ра­ции мож­но толь­ко ми­кро­ско­пи­че­ски­ми пор­ци­ями, и про­цесс по­гло­ще­ния пищи со­про­во­жда­ет­ся не­при­ят­ны­ми ощу­ще­ни­ями, из-за ко­то­рых не­ко­то­рые люди во­об­ще от­ка­зы­ва­ют­ся есть.

По­сле та­кой опе­ра­ции мы ре­ко­мен­ду­ем по­сто­ян­но на­блюдать­ся у вра­ча. Мно­гим па­ци­ен­там тре­бу­ют­ся ре­гу­ляр­ные (в те­че­ние всей жиз­ни) инъ­ек­ции ви­та­ми­на В. Кро­ме того, им нуж­на пси­хо­ло­ги­че­ская под­держ­ка, по­то­му что им пол­но­стью при­хо­дит­ся из­ме­нить стиль жиз­ни. Они боль­ше не мо­гут на­сла­ждать­ся вкус­ной едой, как рань­ше, и ча­сто ис­пы­ты­ва­ют боль (Mango & Frishman, 2006). Ис­клю­че­ние со­став­ляют па­ци­ен­ты, ко­то­рым уда­ет­ся из­ба­вить­ся от диа­бе­та вто­ро­го типа (Pories, 2008).

Это ин­те­рес­но

То, что опе­ра­ция на же­луд­ке яв­ляет­ся един­ствен­ным спо­со­бом ле­че­ния чрез­мер­но­го ожи­ре­ния, еще не озна­ча­ет, что она по­мо­га­ет всем. В США вра­чи об­на­ру­жи­ли, что про­опе­ри­ро­ван­ные про­дол­жа­ют по­лу­чать то же ко­ли­че­ство ка­ло­рий, что и рань­ше, но в жид­кой фор­ме. На­при­мер, не­ко­то­рые до­ду­ма­лись до того, что­бы рас­то­пить шо­ко­лад в ми­кро­вол­нов­ке и вы­пить.

Тем не ме­нее ор­га­ны здра­во­охра­не­ния при­зы­ва­ют всех пол­ных людей сде­лать эту опе­ра­цию (Centrum for Titthallskirurgi, 2009). Но се­рьез­ная опас­ность за­клю­ча­ет­ся в том, что люди, ко­то­рым эта опе­ра­ция во­об­ще не нуж­на, ви­дят в ней бы­стрый и лег­кий спо­соб ре­ше­ния про­бле­мы. Не­мно­гие осве­дом­ле­ны обо всех рис­ках, связан­ных с хи­рур­ги­че­ским вме­ша­тель­ством. Вра­чи, же­ла­ю­щие за­ра­бо­тать день­ги на па­ци­ен­тах, не спе­шат рас­ска­зы­вать им всю прав­ду (Pannala et al, 2006). Ор­га­нам здра­во­охра­не­ния сле­ду­ет об­ра­щать при­сталь­ное вни­ма­ние на та­кие слу­чаи (Guth & Livingston, 2008).

Ре­зюме

Ум­ные стра­те­гии:

• Пе­рей­ди­те на пищу с низ­ким гли­ке­ми­че­ским ин­дек­сом (ГИ). Она даст вам чув­ство на­сы­ще­ния и сни­зит ап­пе­тит, так что вы по­сте­пен­но на­чне­те умень­шать раз­мер пор­ций.

• Ду­май­те не толь­ко о том, что вы еди­те, но и как вы еди­те. При­ни­мать пищу нуж­но в спо­кой­ной об­ста­нов­ке. Ешь­те мень­ше, но чаще. Не пе­ре­едай­те. На­чи­най­те обед с чего-ни­будь жир­но­го, на­при­мер с оре­хов. Пей­те воду без газа. За­будь­те о пиве и га­зи­ров­ке, ста­рай­тесь по­мень­ше за­пи­вать еду.