Лечебное питание при сахарном диабете

1-я группа включает лиц преимущественно умственного труда. Их суточные энергозатраты составляют от 2200 до 2800 ккал.

2-я группа – лица, занятые легким физическим трудом или преимущественно умственным трудом, но связанным с незначительными физическими усилиями, их энергозатраты от 2350 до 3000 ккал.

3-ю группу составляют работники среднего по тяжести труда. Их энергозатраты 2500–3200 ккал.

4-я группа – работники тяжелого физического труда. Их энергозатраты составляют 2900–3700 ккал.

5-я группа – категория людей, занятых очень тяжелым физическим трудом. Их энергозатраты наиболее велики – 3900–4300 ккал.

Для лиц пенсионного возраста энергетическая потребность составляет от 1800 до 2300 ккал.

Средняя энергетическая потребность беременных – 2900 ккал, кормящих матерей – 3200 ккал.

Энергетическая ценность суточного рациона в северных районах должна быть на 10–15 % выше, а в южных – на 5 % ниже, чем в центральных.

Важно учитывать и энергозатраты, обусловленные выполнением различных физических нагрузок. Это можно сделать по табл. 2, которая приводится в приложении.

Определив необходимую суточную энергетическую потребность, можно рассчитать потребляемые продукты в соответствии с табл. 3 приложения, где указано количество продуктов (в г), готовых к кулинарной обработке (т. е. без костей, сухожилий, кожуры), а процент отходов при обработке продуктов приводится в табл. 4.

Для более удобного подсчета продуктов при составлении меню полезно воспользоваться табл. 5 «Состав и энергетическая ценность пищевых продуктов».

Чтобы разнообразить рацион питания, рекомендуется пользоваться данными табл. 6 (взаимозаменяемость продуктов) и табл.№ 7 (по группам). Взаимозаменяемость продуктов осуществляется только в соответствующей группе (I, II, III группа) с указанным коэффициентом. Хлеб, крупы, макаронные изделия можно заменить на картофель в тройном размере, т. е. если в дневном рационе присутствует, например, 100 г хлеба, можно употребить 440 г картофеля (100 г × 3 + 140 г = 440 г). Для замены молока на мясо используется коэффициент 5 и т. д. Соотношение в рационе питания белков, жиров и углеводов составляет 1: 0,75: 4,0. При этом на белки животного происхождения должно приходиться не менее 50–60 % всех белков, а на растительные жиры не менее 30 % их общего количества. Организм должен получать около 80 % углеводов в виде медленнопереваримых сложных углеводов и только 20 % – в виде сахаров. При разнообразном питании смешанной пищей, состоящей из продуктов животного и растительного происхождения, потребность организма в минеральных веществах и витаминах обычно удовлетворяется. Но в зимний и весенние периоды ввиду ограничения потребления овощей, фруктов и ягод необходимо использовать витаминные препараты (поливитамины): C, B1, B2, PP, A и др.

При режиме питания по калорийности пища распределяется так, чтобы на первый завтрак (7–8 ч) приходилось 30 %, на второй завтрак (11–12 ч) – 10 %, на обед (13–14 ч) – 40 %; полдник (16–17 ч) – 5 %, ужин (19–20 ч) – 15 %. Ужинать надо не позднее чем за 2 ч до сна. Если по каким-либо причинам основное количество пищи приходится на обед, то в этих случаях можно рекомендовать такую раскладку рациона: завтрак – 35 %, второй завтрак – 15 %, ужин (поздний обед) – 40 % и второй ужин – 10 %.