Лучшая половина. О генетическом превосходстве женщин

На недавнем заседании Консультативного комитета NIH по исследованию женского здоровья доктор Луиза Маккалоу, изучающая инсульт, пришла к ошеломляющему выводу: ее исследования дают искаженные результаты, потому что мужские и женские клетки мышей, которых она использовала, имеют разные пути ишемической смерти. Это означает, что, хотя мужские и женские клетки внешне казались неразличимыми, умирали они очень по-разному (неожиданное открытие, если учесть, что до сих пор ученые ошибочно полагали, будто мужские и женские клетки ведут себя и в смерти, и в жизни одинаково). Выводы Маккалоу побудили исследователей задуматься вот о чем: не значит ли это, что некоторые из неотъемлемых процессов клеточной жизни у мужчин и женщин отличаются? Открытие Маккалоу могло бы положить начало новым исследовательским направлениям, которые принимали бы во внимание пол и, соответственно, способствовали повышению эффективности лечения как мужчин, так и женщин.

Наше осмысление поразительного лечебного эффекта, связанного с различиями между полами, находится еще в зачаточном состоянии. Поскольку все больше женщин начинает участвовать в клинических испытаниях новых лекарственных средств, и поскольку мы пересматриваем медицинскую мудрость прошлого через эту призму, запас наших знаний будет, несомненно, накапливаться.

С годами я понял, что в том, что касается различий в анатомии у людей разного пола, до сих пор есть много нерешенных вопросов. Большинство людей считает, что почти все, что нужно знать об анатомии человеческого тела, уже известно. И это было бы верно… если бы человечество состояло только из мужчин.

Я познакомился со Стефани на последнем курсе медицинского института. Ей было за сорок, и она пришла на прием с жалобой на давнюю и неприятную проблему, ставшую еще более неприятной после рождения первого ребенка. Моя роль в тот день заключалась в том, чтобы поподробнее разобраться в анамнезе Стефани и выяснить, какие симптомы имелись у нее в настоящий момент.

Лечащий врач послал ее к урологу, который специализировался на процедурах уретрального слинга[32]. Ее направили на операцию из-за недержания мочи при напряжении – этим медицинским термином обозначают непроизвольное выделение мочи при давлении на мочевой пузырь (например, при кашле, смехе или чихании). У Стефани было несколько вопросов о предстоящей операции и о том, чего ей следует ожидать.

Я задал несколько обычных вопросов, касающихся факторов, провоцирующих непроизвольное выделение мочи. На большинство вопросов в заранее заготовленном мной контрольном списке она ответила нет. Отложив список и планшет в сторону, я попросил Стефани точно описать, что именно она испытывает.

– Ну… это случается не каждый раз. Только когда мы с партнером занимаемся сексом. Ближе к окончанию, когда я уже близка к оргазму, я чувствую, что мне нужно пописать, и тогда это происходит. Становится очень мокро и неприятно. Мой партнер все понимает… Его это, кажется, не беспокоит, а вот меня – да. Хуже всего то, что я не могу этому помешать, – сказала она.

Ее симптомы не были похожи на те, которые связаны с недержанием мочи при напряжении. Как и на все остальное, перечисленное в моем опроснике для пациентов. У женщин бывает неконтролируемая утечка мочи во время секса (т. н. коитальное недержание), но обычно она не коррелирует с оргазмом, как в рассказе Стефани.

Я вручил историю болезни Стефани хирургу и передал ему все, что она рассказала. Он поблагодарил меня за работу и сообщил, что недержание мочи при напряжении может проявляться самым разным образом.

Через несколько месяцев я узнал, что Стефани сделали операцию, но она оказалась безуспешной. Это было неудивительно, так как частота «излечения» после операций данного типа никогда не достигает 100 процентов – более реалистичный показатель находится в районе 80 процентов. Но меня не оставляло ощущение, что в случае Стефани врачи кое-что упустили. В итоге выяснилось, что настоящей «проблемой» было не недержание мочи, а женская эякуляция.

Моя собственная клиническая подготовка и мой личный опыт подтверждают, что официальная медицина по большей части избегает упоминаний об этом аспекте женской анатомии и сексуальности. Обучаясь своей профессии, врачи редко узнают что-либо о женской эякуляции.

Однако еще более полутора тысяч лет назад и Аристотель, и медик Гален были хорошо осведомлены о том, что женщины способны выделять «женскую жидкость». Многие из их современников даже считали ее эквивалентом мужского семени, полагая, что смешение обеих жидкостей приводит к беременности. Но откуда у женщин берется такая жидкость?