Читаем Маски инфекционных болезней полностью

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЛИХОРАДКА

Лекарственную лихорадку обычно связывают с однократным или длительным приемом какого-то препарата. Возникает токсико-аллергический синдром, разнообразные по клинической картине высыпания, возникающие после приема внутрь, парен­терально или наружного применения различных лекарственных веществ.

Опорные диагностические признаки:

   • связь ухудшения самочувствия с приемом лекарственных средств,

   • возможно повышение температуры тела от субфебрильных до фебрильных цифр (до 39,0° С и выше),

   • общее недомогание различной степени выраженности,

   • в тяжелых случаях появляются признаки поражения по чек, печени, сердечно-сосудистой системы

Распознавание лекарственной лихорадки в большинстве слу­чаев не представляет затруднений, если удается установить связь с приемом определенных медикаментов.

ЭКЗАНТЕМНЫЕ МАСКИ

Высыпания на коже имеют диагностическое значение не то­лько при инфекционных заболеваниях, но и при многих болез­нях неинфекционной природы. Появление экзантемы может со­провождаться кожным зудом, что приводит к ошибкам в диагно­стике и позднему выявлению целого ряда кожных заболевании, таких как:

   • зудящие дерматозы (контактный дерматит, нейродермит, атопический дерматит, экзема, себорейный дерматит),

   • ксеродермия,

   • паразитозы (чесотка, педикулез),

   • крапивница,

   • псориаз;

   • микозы;

   • фолликулит;

   • герпетиформный дерматит Дюринга;

   • буллезный пемфигоид;

   • потница;

   • красный плоский лишай;

   • простой лишай,

   • укусы насекомых.

Ниже приводятся отдельные нозологические формы неин­фекционных заболеваний, их опорные диагностические призна­ки, с которыми приходится дифференцировать инфекционные заболевания с экзантемами.

Острая экзема характеризуется развитием серозного воспаления преимущественно сосочкового слоя дермы, проявляюще­гося микровезикулезными высыпаниями. Экзему необходимо дифференцировать с рожей, особенно при локализации послед­ней на лице.

Опорные диагностические признаки:

   • развитие воспалительных изменений при отсутствии при­знаков общетоксического синдрома (удовлетворительное самочувствие, нормальная температура тела),

   • зуд пораженных участков при отсутствии жжения и боли;

   • появление обширной эритемы, быстро приобретающей синюшные тона, при незначительной отечности и инфи­льтрации;

   • полиморфизм изменений — наличие на эритемном фоне множественных пузырьков, эрозированных участков кожи, мокнутий, корочек;

   • волнообразное течение с тенденцией к хронизации про­цесса;

   • отсутствие регионарного лимфаденита;

   • отсутствие воспалительных изменений крови (нет лейко­цитоза, нормальная СОЭ).

Дерматиты артифициальные, под этим термином понимают островоспалительные заболевания кожи, вызванные разнооб­разными экзогенными факторами.

Дерматиты аллергические возникают вследствие воздействия экзогенных раздражителей, но отличаются от простого контакт­ного тем, что заболевание возникает из-за изменения реактив­ности организма, его аллергической перестройки.

Опорные диагностические признаки:

   • аллергический дерматит вызывают раздражители, облада­ющие аллергизирующим действием (пенициллин, стреп­томицин, аминазин, скипидар, урсол, соли ртути, аспи­рин, сульфаниламиды и др.);

   • чаще возникают при соответствующем преморбидном фоне (нервно-психические травмы, переутомление, гормональ­ные дисфункции, нерациональное питание и пр.);

   • по клинической картине напоминают экзему в начальной стадии;

   • в отличие от экземы имеют непродолжительное течение;

   • локализуются чаще там, где был контакт с раздражителем.

Дерматиты лекарственные, или токсидермии, характеризуют­ся разнообразными высыпаниями, возникающими после прие­ма лекарств внутрь, после парентерального введения или наруж­ного применения.

Кожная сыпь — один из симптомов лекарственной болезни. Возникает вследствие непереносимости данного лекарственного препарата. Одни лекарственные вещества вызывают лекарствен­ную токсидермию, другие реже или совсем не вызывают. По своей сути — чаще всего гиперергическая реакция.

Опорные диагностические признаки:

   • полиморфизм сыпи;

   • общетоксические симптомы в виде повышения температу­ры тела, общей слабости;

   • нередко полилимфаденит;

   • нередко увеличение печени, потемнение мочи.

Эти больные часто поступают в инфекционный стационар с диагнозами: корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз и пр.

Дерматиты контактные простые представляют собой ост­ровоспалительные заболевания кожи, возникающие от экзоген­ного раздражителя (механического трения, давления; физиче­ского раздражителя — радиоактивное излучение, ультрафиоле­товое облучение, рентгеновские лучи и др.).

Опорные диагностические признаки:

Перейти на страницу:

Похожие книги

Сочинения. Том 4
Сочинения. Том 4

В настоящем издании представлены четыре книги трактата «Об учениях Гиппократа и Платона» Галена — выдающегося римского врача и философа II–III вв., создателя теоретико-практической системы, ставшей основой развития медицины и естествознания в целом вплоть до научных революций XVII–XIX вв. Публикуемые переводы снабжены обширной вступительной статьей, примечаниями и библиографией, в которых с позиций междисциплинарного анализа разбираются основные идеи Галена. Методология, предложенная в издании, позволяет показать взаимовлияние натурфилософии и медицины. Представленное сочинение является характерным примером связи общетеоретических, натур философских взглядов Галена и его практической деятельности как врача. Публикуемая работа — демонстрация прекрасного владения эмпирическим методом и навыками синтетического мышления, построенного на принципах рациональной медицины. Все это позволяет комплексно осмыслить историческое значение работ Галена.

Гален Клавдий

Медицина / Прочее / Классическая литература
Антипсихиатрия. Социальная теория и социальная практика
Антипсихиатрия. Социальная теория и социальная практика

Антипсихиатрия – детище бунтарской эпохи 1960-х годов. Сформировавшись на пересечении психиатрии и философии, психологии и психоанализа, критической социальной теории и теории культуры, это движение выступало против принуждения и порабощения человека обществом, против тотальной власти и общественных институтов, боролось за подлинное существование и освобождение. Антипсихиатры выдвигали радикальные лозунги – «Душевная болезнь – миф», «Безумец – подлинный революционер» – и развивали революционную деятельность. Под девизом «Свобода исцеляет!» они разрушали стены психиатрических больниц, организовывали терапевтические коммуны и антиуниверситеты.Что представляла собой эта радикальная волна, какие проблемы она поставила и какие итоги имела – на все эти вопросы и пытается ответить настоящая книга. Она для тех, кто интересуется историей психиатрии и историей культуры, социально-критическими течениями и контркультурными проектами, для специалистов в области биоэтики, истории, методологии, эпистемологии науки, социологии девиаций и философской антропологии.

Ольга А. Власова , Ольга Александровна Власова

Медицина / Обществознание, социология / Психотерапия и консультирование / Образование и наука