Маски инфекционных болезней

Отравления ядовитыми грибами всегда сопровождаются спонтанной рвотой, болью в животе, иногда желтухой, ануриеи, что нередко вызывает затруднения при дифференциальном диагнозе данных заболеваний от отравления стафилококковым энтеро токсином, сальмонеллезом, лептоспирозом, ботулизмом и пр

ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ

Отравление бледной поганкой

Опорные диагностические признаки:

   —  через 5—6 ч появляются неукротимая рвота, боль в животе кровавый понос;

   —  печеночная и почечная недостаточность присоединяются через 2—3 дня (желтуха, анурия);

   —  максимальное расширение зрачков;

   —  падение артериального давления;

   —  кома;

   —  смертность выше 50%.

Отравление мухоморами ; «

Отравления мухоморами встречаются редко из-за ярких внеш­них признаков этих ядовитых грибов.

Опорные диагностические признаки:

   —  через 2 ч после употребления грибов появляется рвота;

   —  повышенные саливация, потоотделение,

   —  боль в животе;

   —  одышка, бронхорея;

   —  брадикардия, падение артериального давления,

   —  судороги, бред, галлюцинации,

   —  коматозное состояние.

Отравление строчками

При хорошей кулинарной обработке (длительное кипячение) эти грибы не токсичны

Опорные диагностические признаки:

   —  рвота, понос;

   —  через 10 ч появляется желтуха,

   —  моча темного цвета (гемоглобинурия);

   —  болезненность печени (особенно при пальпации).

Отравление ядовитыми сыроежками, волнушками

Опорные диагностические признаки:

__ острый гастроэнтерит;

__ падение артериального давления.

ОТРАВЛЕНИЯ СУРРОГАТАМИ АЛКОГОЛЯ

При отравлении различными суррогатами алкоголя клиниче­ская картина нередко схожа с отравлением этиловым спиртом. Эти отравления нередко приходится дифференцировать с остры­ми кишечными инфекционными заболеваниями, протекающи­ми с синдромом гастроэнтерита, с другими инфекционными за­болеваниями (менингококкемия, сыпной тиф и др ) в период психотропного возбуждения.

Отравление спиртом этиловым. Смертельная доза (96° этило­вого спирта) 300 мл и более. После приема внутрь токсической дозы этилового спирта быстро развивается коллаптоидное со­стояние.

Опорные диагностические признаки:

   —  холодная липкая кожа, покраснение лица, понижение температуры тела,

   —  повторная рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефе­кация;

   —  сужение зрачков, при значительном расстройстве дыха­ния — расширение зрачков;

   —  дыхание замедленное, с клокотанием в груди, при паузе — цианоз лица;

   —  пульс частый, низкое артериальное давление;

   —  судороги;

   —  возможна аспирация рвотных масс, ларингоспазм;

   —  смерть — от остановки дыхания и сердечно-сосудистой недостаточности.

Гидролизный и сульфитный спирты представляют собой эти­ловый спирт, полученный из древесины путем гидролиза Они олее токсичны, чем этиловый спирт (в 1,1~1,4 раза), вследствие наличия некоторых примесей — метилового спирта, карбониль­ных соединений и др. Симптомы такие же как и при отравлении этиловым спиртом.

Денатурат — технический спирт, содержащий значительное количество примесей (метиловый спирт, альдегид И др ), Чго обусловливает большую его токсичность, чем этилового спирта Симптомы такие же, как и при отравлении этиловым спиртом

Спирт муравьиный по характеру действия приближается к метиловому спирту, смертельная доза составляет около 150 мл

Отравление метиловым спиртом

Опорные диагностические признаки:

   —  нарушение зрения (редко);

   —  выраженное психомоторное возбуждение;

   —  делириозное состояние;

   —  острая почечная недостаточность через 2-4 сут.

Одеколоны и лосьоны — распространенные косметологические средства, имеют в своем составе до 60% этилового спирта, метиловый спирт, альдегиды, эфирные масла и другие примеси, что обусловливает большую их токсичность, чем этило­вого спирта.

ОТРАВЛЕНИЕ СУЛЬФАНИЛАМИДАМИ

Опорные диагностические признаки:

   —  при отравлениях легкой степени тяжести отмечается дис­пепсия, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость

   —  при тяжелых отравлениях с образованием сульфгемоглобина и метгемоглобина в крови развивается резкий цианоз слизистых оболочек,

   —  психомоторное возбуждение, бред, сопорозное состояние,

   —  возможен гемолиз крови с желтухой и появлением гемоглобина в моче;

   —  возможна анафилактическая форма агранулоцитоза с вы­раженной тромбоцитопенией и гемолитической анемией некротической ангиной,

   —  при закупорке мочевых путей — боли в поясничной области, гематурия, острая почечная недостаточность

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА