Мать и дитя

473. Положение бутылочки во время кормления. Во время кормления бутылочка с молоком держится в наклонном положении таким образом, чтобы её горлышко и соска были заполнены молоком. Большинство детей сосут непрерывно до момента, когда они насытились; некоторые из них проглатывают за это время большое количество воздуха. Образующийся в желудке пузырь воздуха создает у ребенка ложное чувство насыщения или вызывает желудочные колики. Ребенок прекращает сосание несмотря на то, что проглотил только половину своей порции молока. В таких случаях рекомендуется поднять его, приложить животиком к груди, поддерживая головку плечом и тихонько пошлепать несколько раз по спинке. Мать покрывает свои плечи пеленкой на случай, если начнет срыгивать. Если ребенок продолжает сильно плакать, мать его укладывает лицом вниз — «на животик» и оставляет его в течение нескольких минут, а затем поднимает и прижимает животиком к груди. Все это необходимо только если ребенок во время кормления глотает воздух (при наличии кишечных колик, срыгиваний и рвоты или беспокойного состояния после кормления). Между кормлениями ребенка следует укладывать на животик (см. об использовании бутылочки с соской в пунктах 225, 226, 227, гл. «Инвентарь ребенка»).

Витамины

474. Витамин Д. В случаях, если грудному ребенку в роддоме уже ввели первую дозу витамина Д, в возрасте 6 недель–2 месяцев ему вводится подкожно вторая доза витамина Д — 200 000 ед. (1/3 ампулы витамина Д₃), во избежание сверхдозировки.

Если для предупреждения рахита витамин Д вводится в форме капель, их нужно разводить в чайной ложечке с молоком и неприятный вкус витамина Д в значительной мере исчезает. Не рекомендуется добавление масляного раствора витамина в бутылочку так как он пристает к её внутренней стенке.

Витамин Д назначается в течение всего года, включая также лето!

Человеческий организм под влиянием ультрафиолетовых солнечных лучей синтезирует витамин Д, но нельзя точно установить усвоенное организмом количество витамина; нельзя основываться также и на том, что в летние месяцы солнечные лучи являются единственным источником витамина Д. Следует сказать, что во многих городах количество ультрафиолетовых лучей значительно снижено вследствие загрязнения атмосферы.

Ежедневную дозу витамина Д определяет и назначает врач, лечащий ребенка.

475. Витамин С. Во 2-м месяце абсолютно необходимо добавлять витамин С в форме фруктовых соков.

476. Как даются фруктовые соки? Начинают с половины ложечки и постепенно повышают количество, доходя до 5–6 ложечек в одно кормление. Фруктовые соки даются детям перед едой. Они не подогреваются и, конечно, не кипятятся так как большая температура разрушает витамин С. Если фруктовый сок добавляется к пище ребенка, он нагревается вместе с пищей, а если его дают отдельно, мать не должна его давать прямо из холодильника.

Во избежание инфекции и интоксикаций инсекто-фунгицидными препаратами (известно, что растения обрабатывают химическими препаратами обычно из группы паратиона для уничтожения вредителей) фрукты промывают в нескольких водах, а затем обливают кипятком. Для этого можно положить фрукты тонким слоем в дуршлаг, который погружают на несколько минут в кастрюлю с кипящей водой. Стеклянные терки, марля, посуда, в которую фильтруют фруктовый сок, всегда должны содержаться в состоянии полной чистоты. До приготовления фруктового сока мать должна мыть руки теплой водой с мылом.

Случайности и различные осложнения при назначении фруктовых соков. После назначения фруктовых соков у многих детей появляется более или менее упорная к лечению эритема ягодицы, и с этой точки зрения морковный и яблочный соки переносятся лучше. Клубничный сок вызывает появление крапивницы у многих детей. Сок, получаемый при выжимании черешен, слив, груш, винограда и в меньшей степени апельсиновый сок — обладают слабительными свойствами.

У нас в Румынии в течение месяцев июль–сентябрь наиболее показано назначение соков моркови, помидор, персиков, малины и смородины. В осенние месяцы — назначают морковный или яблочный сок, а в зимние месяцы и весной — лимонный и апельсиновый сок.

Критериями выбора фруктовых соков для грудных детей являются следующие:

— переносимость со стороны пищеварительного тракта: поносы, колики, интенсивная ягодичная эритема;

— личные вкусы ребенка (пьет ли он с удовольствием);

— время года;

— материальное положение и область, где проживает семья ребенка;

— уровень подготовки матери (мать не соблюдающая правила гигиены, вместе с назначением фруктового сока может вызвать и заболевание ребенка!);

— продолжительность какого-либо фрукта на рынке (в Румынии следует предпочитать яблоки, морковь, помидоры так как грудные дети не нуждаются в разнообразном, а наоборот, в однообразием питании);