Мать и дитя

484. Мышцы затылка становятся более сильными и поэтому положенный на живот и опирающийся на локти ребенок, может поднимать головку на 4–8 см выше плоскости кровати в течение нескольких секунд. Если ребенка держат на руках, его головку следует поддерживать, пока он выучится держать ее без всякой помощи.

485. Мышцы рук. До начала 2-го месяца жизни ребенок все время держит руки сжатыми в кулачки, и если кто-нибудь из взрослых вкладывает ему в руку большой палец, он еще сильнее сжимает кулачок (рис. 99).

^Рис. 99.

Весьма медленно, в течение всего 2-го месяца пальцы грудного ребенка понемногу разгибаются и в начале 3-го месяца пальцы у него уже разогнуты

486. Слух. Возможности различать звуки непрерывно увеличиваются в жизни ребенка. Он поворачивает головку в том направлении, откуда происходит шум, слышит погремушку и голоса, раздающиеся вокруг него, различным образом отвечая на эти шумы, что обозначает, что он уже начинает их различать.

487. Речь. Плач. В периоды, когда ребенок бодрствует, и в особенности когда он доволен, он издаст какие-то звуки, которые постепенно превращаются в лепет. Средствами его сообщения с окружающей средой пока являются поведение и крик. Он чувствует всем своим телом и выражает себя также в общем: если он чувствует себя хорошо — лепетом, улыбкой, а если он чем-либо недоволен, у него появляется беспокойство и он плачет.

В то время как в течение первого месяца мать совершенно не понимает, что хочет ребенок ей сообщить своим плачем, в этом возрасте она начинает уже различать наиболее тонкие его оттенки, учится понимать своего ребенка.

488. Плач от голода. Имеет повелительный характер, сопровождается движениями сосания губ, ребенок вертит головкой в поисках материнской груди или соски. Вообще эти картины наблюдаются за 1/4 часа или за 1/2 часа до кормления; ребенок ненадолго успокаивается, а затем начинаются более интенсивно те же явления, которые прекращаются, если мать начинает его кормить.

489. Плач вызываемый каким-нибудь неудобством непрерывный, другого тона, несколько более неприятный; сопровождается явлениями беспокойства и успокаивается, если мать обнаруживает причину его недовольства: чересчур тесное пеленание, мокрая пеленка, ребенку очень жарко или его беспокоит весьма сильное освещение.

490. Крики, обусловленные коликами имеют резкий характер, сопровождаются сгибанием ножек, беспокойным состоянием, выпусканием газов. Если стул нормальный, нет рвоты и вообще у ребенка наблюдается нормальное состояние, нет мотивов для беспокойства; эти припадки часто наблюдаются во 2-м месяце.

491. Для успокоения желудочных колик, в порядке действенности, рекомендуются мелкие «технические мероприятия»:

а) ребенка кормят грудью или через соску несколько медленнее;

б) во время кормления мать должна быть спокойной, уравновешенной;

в) после кормления ребенка в течение 2–5 минут держат в вертикальном положении, с головкой прислоненной к плечу матери и с животиком тесно прижатым к груди матери. После этого ребенка укладывают на животик в кроватку;

г) если ребенок продолжает сильно плакать, его нужно взять на руки и держать в вертикальном положении, прижав животик к телу в течение приблизительно 5 минут: тепло и давление успокаивают желудочные колики;

д) ребенка укладывают на спину и мать слегка нажимает правой рукой на его животик, начиная справа и снизу, а затем продвигает руку в форме спирали кверху налево и вниз (по направлению к печени — под ребра — в верхний угол около селезенки — вниз, вдоль левой части живота) по направлению часовой стрелки. Этим путем пузырьки воздуха, проглоченные ребенком, перемещаются, кишечные спазмы успокаиваются, а содержание кишечника изменяет свое положение и может продвинуться по направлению к конечным сегментам толстой кишки;

е) можно попытаться переменить метод который фигурирует в нашей литературе. На животик кладут компресс, смоченный в теплой воде (не горячей!) и опрыснутый спиртом (спирт в большом количестве может всосаться в кожу ребенка, обусловливая соответствующую алкогольную интоксикацию);

ж) кормящую мать следует расспросить относительно предыдущего ее питания и относительно состояния ее кишечного транзита. Оставшиеся непереваренными определенные пищевые продукты, припадки колита или печеночные припадки у матери зачастую вызывают брюшные колики у вскармливаемого грудью ребенка;

з) если ни одно из этих средств не даст желаемых результатов, а брюшные колики или же припадки плача — без определенной причины — повторяются, прибегают к применению традиционного и много обсуждаемого мероприятия: ребенка укладывают на живот и дают ему в рот пустышку, не забывая, конечно, ежедневно кипятить ее и хорошо мыть, если она случайно падает на пол.