Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни

Консультант. Вы уже внесли некоторые существенные изменения в режим своего питания. Однако вы сказали пару вещей, которые заставляют меня предположить, что вы не почувствуете себя успешным, пока не сбросите определенное количество килограмм, [прощупывает тему неудовлетворенности своим телом] Что вы можете сказать по этому поводу? [открытый вопрос]

Клиент. Мне нужно сбросить 23 килограмма.

Консультант. У вас есть даже точное число, [простая рефлексия] Не могли бы вы немного подробнее остановиться на этом? Почему вам так важно потерять эти 23 килограмма? [открытый вопрос]

Клиент. Меня тошнит оттого, что я такой жирный. Я был большим всю свою жизнь. У меня было несколько взлетов и падений в плане похудения, но, сколько я себя помню, у меня был избыточный вес. Думаю, я пошел в своего отца. Моя мама всегда записывала меня в разные спортивные секции, чтобы я сбрасывал вес, и это вроде как срабатывало, но сейчас мне за 30, и пришло время взяться за это по-настоящему. Доктор сказал, что, если я ничего не сделаю со своим весом, в конечном итоге я умру от сердечного приступа, [изменяющие высказывания – необходимость измениться]

Консультант. У вас с вашим врачом был серьезный разговор о здоровье вашего сердца, [простая рефлексия]

Клиент. Она сказала мне, что у меня высокий уровень холестерина, и она думает, что у меня может быть преддиабет, но, если я что-то сделаю с этим сейчас, я смогу это остановить.

Консультант. Вы думаете, что ваш вес виноват в высоких уровнях холестерина и сахара в крови, [рефлексия «продолжение абзаца»] Вы получали послание о том, что вам нужно похудеть, из нескольких разных источников, начиная с вашей матери в детстве, [сложная рефлексия] Какие комментарии и утверждения вы слышали в детстве о массе тела, форме и размере тела? [побуждающий открытый вопрос]

Клиент. Я думаю, все началось с моей бабушки. Я помню, как однажды пришел к ней, потому что она хотела сшить мне пижаму. Я помню, как она измерила мою талию, а потом сказала моей маме, что я в два раза больше моего двоюродного брата Джимми и она не может сшить для меня пижаму, потому что у нее недостаточно ткани. Я думаю, мне было лет 9 или 10. Именно тогда я понял, что я крупнее всех остальных.

Консультант. Вот тогда-то вы и начали думать, что с вами что-то не так из-за вашего размера. Вы слышали это от своей бабушки, своей мамы, а теперь и от своего врача, [резюме]

Клиент. Я слышу это каждый день. Я перестал ходить куда-нибудь поесть, потому что чувствую, что люди оценивают то, что я заказываю. На днях маленькая девочка указала на меня и спросила свою маму, есть ли у меня ребенок в животе.

Консультант. Это, должно быть, очень расстраивает, [выражение эмпатии] Вы надеетесь, что потеря 23 килограммов защитит вас от ощущения, что с вами что-то не так. [сложная рефлексия] Могу ли я немного рассказать вам об исследованиях, касающихся веса и здоровья? [спрашивает разрешения]

Клиент. Конечно.

Консультант. Что ж, одна вещь, которую мы знаем из научных исследований, заключается в том, что размер тела в значительной степени зависит от генетики. Вы упомянули, что унаследовали телосложение своего отца. Исследования показывают, что люди могут делать хорошие успехи в потере веса, но с трудом могут удержать достигнутый вес, потому что наше тело с эволюционной точки зрения настроено на то, чтобы переживать периоды голода. Вот почему люди, сидящие на диете, теряя вес, постоянно его набирают. Кроме того, многие из моих клиентов обнаружили, что даже когда они хорошо сбавляют вес, то какое-то время действительно чувствуют себя эмоционально лучше в отношении своего тела, но затем возникают новые проблемы, связанные с образом тела и самооценкой, [предоставление информации] Что вы думаете об этой информации? [выявление мнения клиента с помощью открытого вопроса]

Клиент. Я понимаю, что вы имеете в виду. Несколько лет назад я сбросил 20 килограммов на низкоуглеводной диете. Но я вернулся к тому же весу. Это довольно неприятно, [изменяющее высказывание, подводящее к бездиетному подходу]

Консультант. Да, это может быть похоже на американские горки, [рефлексия «метафора», подчеркивающая изменяющее высказывание] Но хорошая новость заключается в том, что внесение изменений в то, как вы питаетесь, может улучшить ваше здоровье независимо от того, что происходит с вашим весом. Кроме того, есть и другие способы улучшить ваше отношение к своему телу, чтобы вы не чувствовали себя настолько уязвимым перед комментариями незнакомцев, [предоставление информации] Как бы вы отнеслись к изучению некоторых альтернативных способов того, как улучшить свое здоровье и образ тела? [спрашивает разрешения]