Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни

При составлении направления диетолог и эксперт по МК Молли Келлогг (2009) рекомендует сначала написать резюмирующее введение, в котором необходимо выделить проблемные области. Далее опишите, какую потенциальную пользу будет иметь клиент от встречи с психотерапевтом. В духе МК спросите мнение клиента о встрече с другим специалистом и, наконец, спросите разрешения, прежде чем рекомендовать определенных терапевтов. Эти четыре шага кратко представлены в таблице А.1, где также приведены примеры, что может служить основанием для направления.

При составлении направления избегайте постановки диагнозов психического здоровья или навешивания ярлыков на клиентов или терапевтов. Например, что из перечисленного, по-вашему, лучше воспримется клиентом?

«Ваши симптомы соответствуют расстройству пищевого поведения. Хотели бы вы обратиться к специалисту по расстройствам пищевого поведения?»

«Вас беспокоит то количество времени, которое вы тратите на размышления о еде и весе. Хотели бы вы поговорить со специалистом, который специализируется на особенностях мышления, связанных с едой и образом тела?»

Избегая навешивать ярлык с обозначением расстройства пищевого поведения, вы снижаете вероятность сопротивления встрече с другим специалистом. Как консультант по питанию, в вашей компетенции давать или не давать направление, вы контролируете формулировку, которая используется для сообщения этого решения клиенту, и вы же документально оформляете направление. Однако вы не контролируете, воспользуется ли клиент вашим направлением. В соответствии с принципами МК, предоставьте клиенту полную автономность в том, выполнять или не выполнять вашу рекомендацию.

Выданное направление означает, что вы, скорее всего, больше не будете встречаться с этим клиентом. Например, согласно соответствующим стандартам и нормам юридической ответственности, большинство диетологов отказываются принимать клиентов с расстройствами пищевого поведения, если клиент не посещает также психотерапевта и лечащего врача.

Это может показаться несовместимым с принципом автономности, однако, когда такая политика четко доводится до сведения клиента, решение все равно остается за ним. Вы могли бы объяснить это клиенту, например, следующим образом: «Подобные проблемы лучше всего решаются тогда, когда мои клиенты работают с командой, в которую входят врач, психотерапевт и диетолог. Я хочу, чтобы вы смогли получить максимум пользы, поэтому я был бы рад работать с вами в составе вашей команды, а не в одиночку».

У психотерапевтов есть свои области специализации. Составьте список специалистов в области психического здоровья в вашем регионе вместе с указанием их специализации. Познакомьтесь с ними, обговорите с ними, с какими проблемами к ним можно направлять клиентов, какие стратегии они используют в своей работе. Опытные консультанты в сфере питания и фитнеса хорошо знают свое место в команде специалистов в области здравоохранения.

Старайтесь регулярно совершенствовать сферу своей практики, интересуйтесь и обновляйте информацию о сферах практики профессионалов в вашей области. Здравоохранение – это командный подход, и профессионалы в области питания и фитнеса, сведущие в МК, являются ценными членами команды.

ТАБЛИЦА А1.

ЧЕТЫРЕ ШАГА ПЕРЕД СОСТАВЛЕНИЕМ НАПРАВЛЕНИЯ.

Приложение 2 Дополнительные источники

Эта книга – как трамплин для прыжков в воду. Мы надеемся, что вы оттолкнетесь от него и погрузитесь в воды консультирования по вопросам питания и фитнеса, найдя применение некоторым из предложенных здесь навыков. Точно так же, как вы не можете просто прочитать книгу о том, как плавать, и решить, что вы тут же заскользите по воде, освоение МК требует практики, дисциплины и взаимодействия с теми, кто практикует данный подход. Вот некоторые дополнительные ресурсы, которые помогут вам в вашем путешествии по водам МК.

Мотивационное консультирование

Книги

Миллер У., Роллник С. Мотивационное консультирование. – М.:Эксмо, 2021. Миллер и Роллник – создатели метода МК. Фундаментальная работа, которая в доступной форме с примерами раскрывает его сущность, ключевые навыки и формулирует конечную цель.

Wagner, С. С., & Ingersoll, К. S. (2012). Motivational interviewing in groups. NewYork: Guilford Press. Отличное пособие для тех, кто хочет применить навыки МК при организации групповых занятий и программ групповой поддержки.