Обезвредить кислоту. Как нейтрализовать тайного врага вашего здоровья

Хотя мы, как правило, связываем тревоги насчет когнитивного угасания с процессом старения, ожирение ассоциируется с плохими умственными функциями у людей всех возрастов[170]. И хотя мы часто по ошибке предполагаем, что у молодежи наиболее быстрый, активный и здоровый мозг, многие работы выявляют слабую память, скудный словарный запас, низкую скорость обработки информации и плохие навыки рассуждения именно в связи с последствиями избыточного веса. Этот феномен был зафиксирован у детей даже в возрасте 5 лет, а дети с ожирением выполняют учебные задачи хуже по сравнению со сверстниками, у которых вес нормальный[171]. Дети с метаболическим синдромом страдают от сниженных способностей в счете и правописании, а также хуже концентрируются и проявляют меньше гибкости мышления. А как мы знаем, метаболический синдром ассоциирован с мочевой кислотой — ее повышенный уровень часто обнаруживается у пациентов с этим синдромом, будь им 5 или 75 лет, что существенно повышает их риск деменции в дальнейшей жизни.

В области исследований связи между повышенным уровнем мочевой кислоты и риском деменции накопилась целая сокровищница данных, которые требуют к себе внимания. Если вы поищете в поисковике «мочевая кислота» и «когнитивное угасание», то найдете целую библиотеку научных работ, многие из которых совсем свежие — 2010 г. и новее (а также вы обнаружите множество дополнительных цитат в примечаниях к ним). Эта тема, очевидно, стала передним краем медицинской науки и находится на подъеме. А если вы почитаете эти работы, то столкнетесь с многочисленными обсуждениями связи между когнитивными патологиями и диабетом. И вот здесь-то мы в полной мере раскрываем зловещий характер мочевой кислоты.

ДИАБЕТ ТРЕТЬЕГО ТИПА

В наши дни ни одна дискуссия о болезни Альцгеймера не обходится без упоминания диабета. В 2005 г., через год после того, как тема хронического воспаления попала на обложку журнала Time, в научной литературе начали тихо появляться исследования, в которых болезнь Альцгеймера описывалась как диабет 3-го типа[172]. Но связь между сахарным рационом с высоким содержанием фруктозы и этой болезнью лишь недавно попала в фокус: новейшие данные показывают, что потребление фруктозы повышает риск деменции с биохимической точки зрения и что мочевая кислота вполне может играть здесь ведущую роль. Но эти работы вместе с тревогой дают и надежду. Подумать только: мы в состоянии снизить риск болезни Альцгеймера, всего лишь взяв под контроль мочевую кислоту! Отсюда можно сделать много важных выводов не только для лечения этой болезни, но и для других расстройств работы мозга.

Мы начинаем понимать, что в основе так называемого диабета 3-го типа лежит феномен, при котором нейроны мозга теряют способность отвечать на инсулин, необходимый для основных процессов, включая память и обучение. Мы также думаем, что инсулинорезистентность может спровоцировать формирование тех самых печально известных бляшек, обнаруживаемых при болезни Альцгеймера. Эти бляшки состоят из патологического белка, который захватывает мозг и занимает место нормальных клеток. Некоторые ученые полагают, что инсулинорезистентность становится центральным механизмом в когнитивном угасании пациентов с этой болезнью. Более того, люди с преддиабетом и метаболическим синдромом имеют повышенный риск преддеменции и умеренных когнитивных нарушений, которые часто прогрессируют до выраженной болезни Альцгеймера. Я должен напомнить: обычно считается, что повернуть вспять течение уже начавшейся болезни невозможно. Поезд тронулся с места и, скорее всего, начнет набирать скорость.

Связь между диабетом и риском болезни Альцгеймера не означает, что он всегда и напрямую вызывает ее. Однако у них общий корень. И та и другая патология могут развиться из долгосрочных пищевых привычек, которые ведут к нарушению обмена веществ и впоследствии к болезням. Где же в этой картине место для фруктозы и мочевой кислоты? Исследования полны новых данных, опровергающих ошибочные представления об этом виде сахара, который не вызывает прямого повышения уровня сахара в крови, но разрушает здоровые процессы в мозге. Причем с разных сторон.

Во-первых, как я писал в предыдущей главе, фруктозно обусловленная инсулинорезистентность держит организм в состоянии, когда сахар в крови остается на опасно высоком уровне. В мозге же она мешает клеткам получать необходимую энергию. Инсулин — мощный гормон питания, а значит, он питает нейроны и необходим для энергетической системы мозга. Эта система, также называемая нейроэнергетикой, включает процессы обмена энергии в мозге, благодаря чему обеспечивается работа его клеток и удовлетворяются их высокие потребности в кислороде, питании и поддержке. Если отобрать у мозга этот заботливый механизм, он пострадает, а то и еще хуже.