Обезвредить кислоту. Как нейтрализовать тайного врага вашего здоровья

В главе 1 я описывал Фрамингемское исследование сердца. Когда ученые, проводившие его, в 2017 г. обратили внимание на синдром, известный как предклиническая болезнь Альцгеймера, они доказали, каким вредным для мозга бывает ежедневное употребление соков. Разумеется, предклиническая болезнь Альцгеймера относится к периоду, когда человек еще не обнаруживает признаков когнитивного угасания, но если бы врач взглянул на его мозг, то увидел бы отклонения от нормы. Ранняя стадия заболевания лишь со временем проявится в поведенческих и когнитивных нарушениях. Могут пройти годы и даже десятки лет, прежде чем патология в мозге даст видимые проявления (вот почему так важно по максимуму использовать предклинический период, чтобы предотвратить начало и прогресс заболевания). В этом исследовании, проведенном Бостонским университетом, специалисты изучили тысячи людей, которые прошли нейропсихологическое тестирование и МРТ, чтобы определить, есть ли какое-то влияние на их мозг от каких-либо подслащенных напитков (от газировки до фруктового сока). Экспериментальную группу сравнивали с контрольной, участники которой потребляли менее одного подслащенного напитка в день. Результаты говорят сами за себя[178].

• Чем выше употребление сладких напитков, тем меньше объем мозга, в частности гиппокампа, а также ниже баллы в тестах на функцию памяти.

• Одна и более порций фруктового сока в день ассоциировались с меньшим общим объемом мозга и гиппокампа, а также с худшими результатами в тестах на функцию памяти.

Их выводы четко указывали на влияние сахара, в данном случае в основном фруктозы, на мозг: «Наблюдаемая тенденция поражала, если учесть, что она была четко видна у выборки среднего возраста и сохранялась даже после поправки на целый ряд посторонних факторов, таких как распространенный диабет, общее потребление калорий и физическая активность. Масштаб наблюдающейся взаимосвязи был эквивалентен 1,5–2,6 года старения мозга по показателю общего объема и 3,5–13,0 года старения мозга для эпизодической памяти». (Эпизодическая память означает воспоминания о конкретных повседневных событиях.) Формулируя свои результаты, авторы цитировали другие эксперименты с аналогичными выводами — развитие патологических изменений в направлении болезни Альцгеймера в сочетании с потреблением фруктозы. Итак, какова роль мочевой кислоты в этом процессе?

Хотя в данном исследовании не было акцента на ее уровнях у участников, зато это сделали авторы других работ, многократно продемонстрировав, что важные механизмы, посредством которых фруктоза наносит вред мозгу, не обходятся без участия мочевой кислоты[179]. Это та самая трудноуловимая связь, соединяющая фруктозу и нейродегенеративные заболевания в общую картину. Фруктоза повышает уровень мочевой кислоты и нарушает сигнальные пути инсулина, а клетки мозга теряют способность нормально использовать глюкозу.

Эта дисфункция в энергетической системе мозга демонстрирует, почему, например, кетогенная диета оказалась эффективной для предотвращения болезни Альцгеймера у пациентов: она дает альтернативный источник питания — кетоны[180]. Когда я брал интервью у коллеги-невролога доктора Мэттью Филлипса из Новой Зеландии, который изучает энергетику мозга в контексте болезни Альцгеймера, он объяснил, почему кетогенная диета так помогает в лечении болезни Паркинсона, которая также относится к патологиям в питании мозга. Моя мысль такова: эта проблема с получением энергии из питания — следствие инсулинорезистентности, и теперь нам известна ключевая роль мочевой кислоты в этом печальном положении дел.

Не забудем и британское исследование, которое я вскользь упомянул в предыдущей главе. Оно высветило объединенное влияние фруктозы и мочевой кислоты на угасание мозговой функции. Собственно, все было ясно из заголовка «Повышенное потребление фруктозы как фактор риска деменции». Эти исследователи красноречиво показали, что повышенное потребление фруктозы провоцирует развитие деменции: у крыс, получавших сахар, быстро развились инсулинорезистентность и когнитивные нарушения. Далее авторы описали, что фруктоза нарушает способности мозга учиться, обрабатывать и запоминать информацию, и, что неудивительно, указали на роль мочевой кислоты. Она ассоциирована с ростом формирования свободных радикалов, а также со снижением синтеза оксида азота, что ухудшает кровоток, включая драгоценное кровоснабжение мозга. Поскольку в сосудах все меньше оксида азота, инсулину сложнее перерабатывать глюкозу в крови. И наконец, эти исследователи обнаружили, что сниженный уровень синтазы оксида азота — фермента, создающего оксид азота в мозге, — нарушает передачу нервных импульсов по синапсам и формирование воспоминаний.