Обезвредить кислоту. Как нейтрализовать тайного врага вашего здоровья

В одной знаковой статье в New England Journal of Medicine группа израильских ученых показала, что, когда уровень глюкозы натощак возрастает с отметки менее 4,5 ммоль/л до 5,5 ммоль/л, увеличивается риск развития диабета — порой аж на 300%, хотя эти показатели считаются в пределах нормы[249]. Более того, ученые выяснили, что резко повышается риск сердечно-сосудистых патологий, сердечных приступов и тромботического инсульта, по мере того как растет глюкоза натощак. Это возрастание риска начинается менее чем при 5 ммоль/л — сильно ниже верхнего предела нормы, составляющего 5,6 ммоль/л. Вывод таков: идея о том, что уровень глюкозы натощак менее 5,6 ммоль/л безопасен для здоровья, ошибочна, если мы ставим целью помочь людям максимально сохранить здоровье.

Одна из трудностей текущей диагностической практики заключается в том, что она не фиксирует метаболические проблемы на раннем этапе. Исследования показывают, что люди, у которых в итоге развивается диабет, имеют уровни инсулиновой секреции выше, а инсулиновой чувствительности — ниже уже за три-шесть лет до постановки диагноза, по сравнению с теми, у кого диабет не развился[250].

Также стоит заметить, что постоянно высокие уровни глюкозы — это еще цветочки. Ягодки начинаются, когда глюкоза сильно скачет; это явление называют гликемической изменчивостью, или колебаниями уровня глюкозы. Считается, что слишком частые пики и падения ее уровня могут привести к повреждению тканей побочными продуктами метаболизма, такими как свободные радикалы, а также нанести урон кровеносным сосудам, нервной системе, спровоцировать воспаление и активацию каскада гормональных реакций на стресс (то, что называют активацией симпатической нервной системы). Гликемическая изменчивость усугубляется, когда люди перемещаются по шкале от нормальной регуляции к диабетической. По мере того как человек приобретает инсулинорезистентность, он будет демонстрировать все большую амплитуду скачков. Это еще одна причина, почему так важно отслеживать глюкозу в крови. Вы заметите эти аномальные взлеты и падения на графике и возьмете их на заметку. Очевидно, что для оптимального здоровья вам стоит питаться так, чтобы провоцировать в организме минимальные скачки глюкозы, и приведенная в книге LUV-диета поможет в этом.

Как правило, измерения глюкозы натощак проводятся после голодания в течение восьми часов, что легче всего организовать после ночного сна. Но по вышеуказанным причинам вам под силу сделать куда больше для своего здоровья, если вы возьмете на вооружение глюкометр непрерывного действия. Непрерывный мониторинг глюкозы (НМГ) — невероятная технология, которую я вам рекомендую, даже если у вас нет диабета и оснований подозревать у себя проблемы с балансом сахара в крови. Да, конечно, ежедневный прокол пальца для проверки глюкозы в домашних условиях даст вам некоторую информацию, но это лишь одна точка на постоянно меняющемся графике, которая не покажет всей картины, разворачивающейся в течение дня. Такие тесты не расскажут о вашей личной гликемической изменчивости.

А теперь представим, какие возможности открывает технология НМГ. Доктор Кейси Минс сравнивает ее с «полнометражным фильмом о глюкозе, где раскрываются вся подоплека и широкий контекст»[251]. Доктор Минс выступила соучредителем и главным медицинским специалистом в передовой компании Levels, деятельность которой посвящена метаболическому здоровью, а также производству оборудования и программного обеспечения для НМГ (LevelsHealth.com). Сразу предупрежу: я вхожу в совет директоров этой компании и очень рад, что могу наблюдать, как развиваются прогрессивные технологии и как они выходят из стен университетов, становясь все доступнее для простых людей[252]. Чтобы нагляднее объяснить разницу между разовым измерением глюкозы и НМГ, доктор Минс ссылается на исследование 2018 г., проведенное в Стэнфордском университете (она сама не принимала в нем участия), где ученые обнаружили, что даже люди с показателями глюкозы в пределах общепринятой нормы демонстрируют высокую глюкозную изменчивость, если применить метод НМГ. Более того, 15% времени у них обнаруживаются преддиабетические уровни[253]. Так что, если ваша разовая проверка не совпала с этим пиком, вы не узнаете, что у вас есть склонность к преддиабету.