В другом достаточно тревожном исследовании, проведенном в 2016 г. в Новой Зеландии и Бельгии, в фокус внимания ученых попала группа спортсменов. Участникам установили датчики НМГ на шесть дней, и выяснилось, что у четырех из десяти более 70% времени отмечается превышение нормального уровня глюкозы, а у трех из десяти даже натощак глюкоза находится в преддиабетическом интервале[254]
. Разумеется, выборка невелика, но аналогичные результаты были получены и в более обширных работах: в одной сообщалось, что 73% здоровых участников без диабета в отдельные моменты в течение дня имеют уровень глюкозы выше нормы — от 7,7 до 11,1 ммоль/л[255]. Добавлю, что глюкоза может начать убивать бета-клетки (те, что производят инсулин) при показателе ниже 140: в одном исследовании было продемонстрировано, что участники с глюкозой натощак от 6,1 до 7 ммоль/л (в официальных границах преддиабета) уже потеряли 40% своих бета-клеток[256].НМГ пока не стал официальным инструментом диагностики, но я считаю, что это произойдет в скором будущем. А вы можете встать в авангарде тенденции и уже сегодня пользоваться этой технологией, ведь с ее помощью легко оптимизировать свой рацион так, чтобы стабилизировать глюкозу и свести к минимуму гликемическую изменчивость. Диета, представленная в данной книге, позволит вам контролировать уровень глюкозы и ограничивать ее пики после приемов пищи — то, что называется послеобеденной гипергликемией. Если вы начнете отслеживать ее прямо на ходу, то увидите, как организм реагирует на то или иное блюдо, а значит, сможете ввести в свой рацион точные и индивидуальные корректировки. А это в итоге поможет вам взять под контроль и мочевую кислоту.
Но не забывайте, что, кроме пищи, на уровень глюкозы и чувствительность к инсулину влияют много факторов: возможные заболевания, принимаемые препараты, ваши циркадные ритмы (режим сна и бодрствования), количество сна и физической активности и даже уровень стресса. С одной стороны, хронически повышенная глюкоза нарушает вашу систему стресс-реакции, а с другой — хронический стресс может повлиять на способность организма использовать доступную глюкозу. У мышей, например, острый психологический стресс (повторяющиеся удары током в лапу и необходимость выбегать из клетки) приводит к существенно сниженному выведению глюкозы из организма на фоне глюкозного рациона и выраженной инсулинорезистентности[257]
.Многие диабетики отлично разбираются в применении этих компактных медицинских приборов, которые непрерывно мониторят их уровни глюкозы практически в режиме реального времени. Для начала нужно ввести маленький сенсор в живот или руку с помощью крохотной пластиковой трубочки толщиной с человеческий волос, которая мягко проникает в верхний слой кожи. Диск с клеевым слоем удержит сенсор в нужном месте, позволяя ему круглосуточно считывать содержание глюкозы в межклеточной жидкости (она окружает клетки нашего организма). Как правило, сенсор надо менять каждые 10–14 дней. Он передает показатели в режиме онлайн беспроводным способом в ваш смартфон, где их можно посмотреть. Очень советую попробовать эту технологию и добавить ее к своим оздоровительным процедурам. Подробную информацию об этих устройствах и другие рекомендации можно найти на вышеуказанном сайте компании Levels и на моем личном сайте DrPerlmutter.com
.В идеальном мире контролировать прием сахара ради регулировки глюкозы в крови должно быть просто. Но мы живем в несовершенном мире. Согласно Международному фонду пищевой информации, 59% американцев говорят, что сомневаются в своей диете, поскольку слышат противоречивые рекомендации[258]
. Доктор Минс объясняет: «Как общество в целом мы сталкиваемся с тем, что нам трудно выбирать правильную пищу изо дня в день, и портативные устройства могут дать нам обратную связь, которая поддержит нас на правильном пути и поможет пробиться сквозь заросли маркетинговых обещаний и сложных протоколов питания. У нас появляется персонализированный план питания, подкрепленный фактами. Кроме того, чтобы держать свою глюкозу на стабильном уровне, недостаточно следовать списку “ешь то, не ешь это”»[259]. И я полностью с ней согласен.Мы можем попытаться получить обратную связь от организма о своей диете, отслеживая вес, но его небольшие колебания сложно связать с конкретными продуктами. То же можно сказать и об анализах крови на холестерин и глюкозу: мы получим какой-то отклик организма на свой рацион, но результаты обычно отражают картину за несколько месяцев, а то и лет. Если ваши показатели выбиваются из нормы, врач просто порекомендует вам «лучше питаться», а такому совету не хватает точности, чтобы он действительно изменил ваш образ жизни. Однако с применением портативных приборов, таких как НМГ, вы сможете прямо сопоставлять свое действие и отклик организма. Например, если вы съели пачку картофельных или кукурузных чипсов и увидели резкий пик глюкозы, то у вас не будет сомнений в том, откуда он взялся.