Что касается глюкозы в крови, то проверяйте ее раз в неделю как минимум, также с утра, до еды и упражнений (отметьте и эту дату в своем расписании, причем оба показателя можно замерять одновременно). В местной аптеке наверняка найдется несколько вариантов тестов на глюкозу. А если вы стремитесь к более точным данным и готовы использовать технологию непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ), о которой я писал в главе 6
, то я поддерживаю вас обеими руками! Технология НМГ гораздо информативнее и автоматически проверяет ваш показатель через короткие интервалы в течение всего дня. Благодаря ей вы обнаружите закономерности в своих скачках глюкозы. Впрочем, можно начать с обычного глюкометра с тест-полосками, а затем перейти на НМГ, когда вы освоите азы программы. Опять же, ориентируйтесь на свои предпочтения.Важно помнить, что уровень мочевой кислоты может повышаться после того, как вы употребили продукты, богатые фруктозой, алкоголем или пуринами. Кроме того, влиять могут период голодания и кетодиета. Интенсивные физические нагрузки, например триатлон, марафонский забег или интервальная тренировка, могут временно
повысить уровень мочевой кислоты, если есть повреждение мышечной ткани. Но не забывайте, что регулярные упражнения ассоциированы со снижением уровня мочевой кислоты в долгосрочной перспективе. Польза физической активности несравнимо выше рисков временного повышения ее уровня. Еще к ее временному росту может привести тепловой стресс, так что если вы ходите в баню или сауну, то можете заметить скачок после этих процедур. Когда мы фиксируем свои уровни, надо ставить пометку, в какой обстановке проходил замер, чтобы видеть ответ организма и проводить причинно-следственные связи.Вам предстоит ежедневный прием пищевых добавок, специально подобранных, чтобы снизить концентрацию мочевой кислоты. Кроме перечисленных ниже добавок, есть и другие, но я решил сосредоточиться на лучших вариантах, действие которых многократно описано в научной литературе. (См. подробную информацию по каждому веществу в главе 6
.)Эти добавки можно найти в магазинах здорового питания, аптеках, супермаркетах, а также интернет-магазинах. Дополнительная информация о них есть на моем сайте: DrPerlmutter.com
. Как правило, добавки лучше всего принимать в одно и то же время каждый день, чтобы не забывать. Многие предпочитают делать это утром.* — [271]
Как я объяснял в части I
, здоровье вашего кишечного микробиома влияет на все аспекты метаболизма, и люди, страдающие от хронически повышенных уровней мочевой кислоты, как правило, имеют нездоровую кишечную микрофлору. В ваших силах сделать многое, чтобы улучшить ее состояние, — например, включать в рацион ферментированные продукты, богатые пробиотиками (непосредственно полезными бактериаями), такие как кимчи (корейское блюдо из квашеных овощей), кисломолочные продукты, а также еду с высоким содержанием пребиотиков. Пребиотики — тип веществ, который можно сравнить с удобрением для микрофлоры, помогающим ей активнее расти и размножаться. Их можно найти в распространенных продуктах, таких как чеснок, репчатый лук, лук-порей и спаржа (к тому же многие пребиотики гасят активность фермента, необходимого для синтеза мочевой кислоты, так что вы получаете двойную пользу). Кроме того, можно поддержать свои полезные кишечные бактерии, избегая генетически модифицированных организмов (ГМО) и делая выбор в пользу органических продуктов, когда есть такая возможность. В исследованиях на животных было показано, что гербициды, используемые для выращивания ГМО-растений, негативно влияют на кишечный микробиом.Я уже много писал о микробиоме и предлагал рекомендации по добавкам в книге «Кишечник и мозг»
. Пробиотики снижают воспаление в организме и улучшают метаболизм мочевой кислоты и сахара, поэтому они могут стать ценным дополнением к вашему рациону. Я крайне рекомендую включать их в свою программу оздоровления, но отнес это к необязательным элементам, поскольку вижу, что многим людям не нравится принимать более пяти добавок в день. Ведутся исследования того, как именно связаны добавки пробиотиков и снижение уровня мочевой кислоты, особенно тщательно изучается вопрос, какие штаммы полезных бактерий эффективнее всего в этом отношении. Связь может оказаться не такой прямой, как у других добавок из моего списка. Однако пробиотики помогут вам поддержать здоровое пищеварение, обмен веществ, уровни воспаления, а значит, и уровни мочевой кислоты, так что я действительно считаю их хорошим дополнением к основной программе.