Такие исследования подтверждают, что эффект плацебо имеет неоспоримый анатомический субстрат и что это на самом деле психофизиологический эффект. «Психо-» – потому что запускается изображением, мыслью, верой, надеждой, и «физиологический» – поскольку приводит к изменению поступления глюкозы, настоящего топлива для мозга, в определенных областях, которые можно визуализировать. Но изображения всего не объясняют. Какие импульсы вызывают реакции мозга, наблюдаемые на экране, и эффекты, наблюдаемые у пациентов? Несомненно, существуют нейротрансмиттеры или гормоны, которые необходимо идентифицировать, и, конечно, гораздо больше следует уделять внимания силе мысли. Именно здесь психология может сказать свое слово.
Уже за
Эффект плацебо – это телесное явление, вызванное мыслью. Внушение – это действие, посредством которого идея внедряется в мозг и принимается им. Такое внедрение может осуществляться сознательно, но чаще всего оно происходит неосознанно. Внушение может изменить большинство секреторных функций и почти все функции организма. Все люди функционируют таким образом, даже если считают себя «не поддающимися внушению» и в высшей степени рациональными. Это хорошо известно рекламодателям, они используют это каждый день, чтобы убедить нас в необходимости купить тот или иной продукт или чтобы похвастать преимуществом одного из них над другими: «X лучше отмывает!»
Таким образом, коммерчески реализованное внушение, достигшее своего пика в конце XIX века, когда гипноз господствовал в кабинетах неврологов в крупнейших больницах, уже не пользуется большой популярностью в XXI веке, опасающемся «влияния» и «манипулирования». Сам Фрейд вскоре отказался от этой практики и своей критикой даже способствовал ее дискредитации. Тем не менее на французского врача-невролога Ипполита Бернгейма, который практиковал гипноз в Нанси, он, по его словам, произвел «самые сильные впечатления, связанные с возможностью запуска мощных психических процессов, которые, однако, оставались скрытыми от человеческого сознания». Взамен Фрейд предложил нам новую технику, технику свободных ассоциаций, – психоанализ, который другим путем позволял глубже погрузиться в царство бессознательного.
Один из его друзей, врач из Вены, который был одним из первых психосоматиков, Феликс Дойч (1884–1964), тем не менее продолжал интересоваться эффектами внушения под гипнозом. Вот что он сказал в 1926 году в лекции «Влияние психики на органическую жизнь», где привел свои личные наблюдения: «Если мы внушим человеку, что он принимает пищу, желудочный сок начнет обильно выделяться; более того, мы знаем, что при [воображаемом] употреблении бульона желудочный сок имеет другой состав, чем при употреблении более жирной пищи. При употреблении жирной пищи выделяющийся сок содержит в увеличенном количестве все вещества, необходимые для переваривания жиров. Если мы посмотрим под рентгеноскопическим экраном на спящего [то есть находящегося под гипнозом] человека, то при соответствующих условиях увидим, что при мысли о еде желудок поднимается, сжимается и содержимое вытекает из него. Если мы внушаем, что он сыт, секреция уменьшается, спазмы прекращаются. Точно так же при внушении мысли о жирной пище сокращается желчный пузырь».
Бутерброд и
Более поздние эксперименты также показали, что внушение под гипнозом мысли о сладкой пище вызывает в организме те же биологические действия, что и прием такой пищи: повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемию) с последующим заметным его снижением. Психиатрам и диетологам пришла в голову идея еще одного эксперимента, в котором, на этот раз без гипноза, задействованы механизмы кондиционирования, продемонстрированные Павловым. Они представили испытуемому, находящемуся в состоянии бодрствования, тарелку, на которой лежал бутерброд. Один этот взгляд привел к приостановке разрушения жира (липолиза), механизма, естественным образом используемого организмом для обеспечения себя энергией. Более того, команда, изучавшая это явление, показала, что через некоторое время эксперимента возник эффект кондиционирования: достаточно было уже представить одну лишь тарелку, чтобы произошла та же биологическая реакция.
Образы,