Первое
— предъявлены проблемы, глубинные и конкретные. Это заставляет первых руководителей регионов посмотреть на процесс, погрузиться на шесть-семь уровней ниже своего статуса. Это всегда хорошо. «Великое в малом», об этом мы писали в первой книге. Правда, лучше, когда это делается непосредственно на площадке, а не в московском зале. Но и так уже неплохо.Второе
— это возможность «встряхнуть» отраслевые министерства, сформировать у них какую-то ответственность за оперативную эффективность на местах, чтобы они поняли, что если они что-то проглядели, то с них спросят. Представителям регионов на этом заседании приходилось давать комментарии по каждой жизненной ситуации после каждого выступления.Так в чем опасение?
Где-то мелькнул срок, что до 1 мая по всей стране вот эти ситуации на всех объектах надо перевести из текущего в целевое состояние.
Вроде как вот мы нашли, показали вам как, а вы выполняйте!
И дальше был очень непростой разговор. Запомнилось интересное выступление Глеба Никитина, губернатора Нижегородской области. Он стал подводить дискуссию к тому, чья тогда это будет «бережливая» победа? Он заявлял, что
По медицинским жизненным ситуациям выступал Валерий Игоревич Лимаренко, губернатор Сахалина. Он тоже аккуратно сказал, что надо бы бережливые поликлиники делать целиком как объект, а не вырывать из контекста всех поликлиник какой-то один процесс.
Слушаю эти выступления и делаю себе пометки.
Чем отличается наш путь? Мы делаем объект-образец: завод, АЭС, рудник, стройка, поликлиника, больница, служба занятости. У нас выработаны методические рекомендации по проведению партнерской проверки качества таких образцов. Они проходят интересно, когда группу возглавляет лидер — министр или директор аналогичной организации из другого региона.
В состав этой партнерской комиссии входят представители этого и двух-трех других регионов, представители ПСР Росатома, а также люди из профильного федерального министерства.
По поликлиникам — как мы писали в предыдущем разделе книги — вообще Министерством здравоохранения России выпущены методические рекомендации по новой модели медицинской организации, то есть по бережливой поликлинике. Разработаны 22 критерия.
Первые 8 — по работе с пациентами
, это базовый уровень.Следующие 7 критериев
— по работе с персоналом, это второй уровень, развитой.И последние 7 критериев
— по эффективности всей системы работы: управление запасами, эффективность оборудования и т. д., это лидерский уровень.Достаточно легко определить, на каком уровне развития находится та или иная поликлиника.
А теперь вернемся к заседанию Президиума Госсовета. Ведущий задает губернаторам вопрос: а что может ограничить эти инициативы? И тут понеслось: и софта нет, и люди не те, и ментальность не позволяет, и денег нет, и мотивации не хватает. Я сидел и думал: а почему они так себя ведут? Что для них это предложение? Связана ли такая острая реакция с тем, что посыл идет извне: как будто кто-то уважаемый пришел, что-то нашел в их работе из того, что они сами же и делали, и теперь пытается их же научить делать по-другому.