Производственная система России – полный вперед!

Это опять чисто наше, русское, изобретение — преодолеть тенденцию конкуренции администраторов за счет наращивания коллективистских региональных амбиций. А может, просто конкуренция переместилась выше — на межрегиональный уровень, и внутри одного региона все объединились, чтобы побеждать.

Еще одна неожиданная проблема: когда были достигнуты результаты, никто не думал, что врачи вынуждены будут превратиться в эдаких шоуменов. Им ежедневно писали, звонили, их посещали делегации со всей страны по обмену опытом.

Работать иногда было просто некогда. Плюс постоянные стрессы, связанные с публичными выступлениями и дискуссиями. Эта новая роль крайне не понравилась многим врачам и медперсоналу по той причине, что они к ней были совершенно не готовы.

И еще одно разочарование, которое, к счастью, было далеко не везде: врачи и медперсонал проделали большую работу, а после окончания проектов для них вдруг опять наступало привычное болото. То есть не было понятно, что делать дальше.

Медперсонал ожидал чего-то большего, какого-то мощного продолжения, дальнейшего финансирования, может быть, проведения ремонтов. А когда этого не происходило, врачи чувствовали разочарование, будто бы их вовлекли в какую-то одноразовую акцию.

Мы как могли препятствовали таким тенденциям. Активных врачей рекомендовали брать на работу на повышение в регионах и в проектный офис Минздрава. Но честно скажу, что этот проект шел очень спонтанно. До этого мы с таким уровнем неопределенности в управлении таким мегапроектом еще не сталкивались. В этом, конечно, были и свои преимущества, но были и недостатки. И это притом что замеры, которые мы делали по стране, показывали, что отношение к программе «Бережливая медицина» и внедрение бережливых технологий в повседневную деятельность медицинских работников воспринимались позитивно.

Во многих поликлиниках более 70 % сотрудников готовы были дальше участвовать в этих проектах. Медики верили, что пациенты тоже увидели пользу от нововведений.

Было приятно читать в анкетах такие высказывания: «Мы стали школой передового опыта»; «проблемы, которые мы решали, очень важны»; «поликлиника должна идти в ногу со временем»; «нравится сама задумка проекта»; «поликлиника приобрела цивилизованный вид»; «мы самые передовые»; «современные подходы к работе поликлиники»; «все понравилось, буду ждать новых проектов»; «созданы достойные условия труда»; «в поликлинике стало комфортно и для пациентов, и для медработников».

При этом были и казусы. Например, в одном и том же городе, но в разных поликлиниках у сотрудников возникали разные ощущения. Одни сетовали, что взят слишком быстрый темп, а другие говорили, что хотелось бы побыстрее делать проекты. Одни отмечали, что тяжело реализовать много заданий в короткий срок, и тут же рядом другие высказывали мнение, что реализация проекта идет незначительными темпами.

Во всем этом сказался, видимо, некий двойной стандарт нашей русской души, о котором мы рассуждали в предыдущих главах.

Так уж, видимо, в России повелось: если проект актуален, то, несмотря на все системные недоделки, его стремительно подталкивают к мощному развитию. 27 июля 2017 года президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам был утвержден паспорт проекта создания новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. В нем шла речь о внедрении Lean-технологий бережливого производства в повседневную практику работы поликлиник.

Затем было выступление Владимира Владимировича Путина с посланием Федеральному Собранию.