Летом 2013 года Израиль охватила очередная волна истерии, вызванная распространением полиовируса (первая наблюдалась в 1949–1953 годах, вторая – в 1988 году). На этот раз Министерство здравоохранения решило провести кампанию по массовой вакцинации детей, в которой принимал участие даже президент Шимон Перес. Тем не менее эта кампания вызвала широкий общественный резонанс. Многие израильтяне верили в «теорию заговора» и считали, что оснований для такой масштабной вакцинации нет и что все это происки фармацевтической индустрии, желающей набить себе карманы. Они не только подвергали сомнению эффективность вакцины, но и не исключали ее опасность для детей. Такая реакция не была чем-то из ряда вон выходящим – по крайней мере, для меня, – так как подобные феномены достаточно широко наблюдались и изучались в контексте так называемой «предубежденности бездействия», хотя и в случаях с другими заболеваниями.
Предубежденность бездействия означает склонность считать действие более опасным, чем бездействие. В 1990-е годы группа ученых из медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета во главе с профессором Дэвидом Ашем исследовала предубежденность бездействия в отношении вакцинации от коклюша. Основанием послужили результаты предыдущих исследований, свидетельствующие в пользу этого феномена. Чтобы изучить роль предубежденности бездействия в принятии родителями решения о вакцинации детей – прививать (действие) или не прививать (бездействие), – участникам исследования было предложено выполнить специально разработанный тест и ответить на ряд вопросов, касающихся вакцины и заболевания. Полученные данные показали, что предубежденность бездействия играла решающую роль в отказе от вакцинации – намного большую, чем убежденность в риске подобных мероприятий.
Приведу вам простой числовой пример этого вида предубеждения. Предположим, вы являетесь главой государственного органа по лицензированию лекарственных средств и вам необходимо принять решение по новому препарату для пациентов, признанных неизлечимо больными. В краткосрочной перспективе 80 процентов этих пациентов выздоровеют, но остальные 20 умрут от побочных эффектов. Как бы вы поступили? Большинство из нас интуитивно
Аналогичные сомнения испытывают и родители по поводу вакцинации своих детей, несмотря на очевидное и существенное снижение риска заболевания у привитых людей. Профессора психологии Плана Ритов из Еврейского университета в Иерусалиме и Джонатан Барон из Университета Пенсильвании провели целый ряд исследований на эту тему, используя похожую идею 80:20, и выяснили, что участники отказывались вакцинировать (гипотетического) ребенка в тех случаях, когда вакцинация могла привести к смерти – даже если такая вероятность была значительно ниже смертности в случае заболевания. Другими словами, Ритов и Барон в очередной раз подтвердили гипотезу, что люди склонны считать действие более вредным и опасным, чем бездействие.
В 1995 году я получил должность профессора в школе (сегодня это факультет) менеджмента Университета имени Бен-Гуриона. Декан, профессор Авраам Мерец (настоящий хоккейный фрик), оказал мне помощь в поиске партнеров по исследованию и, в частности, порекомендовал старшего преподавателя этого университета Плану Ритов. Тогда я не знал, кто это, но, будучи новоиспеченным сотрудником, решил последовать совету декана и постучался в ее дверь.
Плана была со мной очень любезна и сказала: «Да, я о вас слышала», а потом добавила, что спорт – это скорее прерогатива ее мужа (Якова, выдающегося профессора статистики Еврейского университета). Я вкратце обрисовал цель своего визита и предложил провести какое-нибудь «дешевое» (в смысле, не требующее особых усилий) совместное исследование, если у нее есть время, желание и тема. Плана согласилась и дала мне свои последние статьи по предубежденности бездействия.
Честно говоря, я не вникал во все детали и тонкости (Плана по образованию математик), но, что самое главное, я увидел возможность решения проблемы, над которой бился много лет – пенальти. Как вы помните, мой интерес к этой теме возник в 1974 году (в исследованиях я «марафонец»). Какую же возможность я увидел? Дело в том, что исследования Планы затрагивали проблему выбора альтернатив: действовать (вакцинировать) или избегать действия (не вакцинировать), по аналогии с моей проблемой пенальти: вратарь может действовать (прыгать) или избегать действия (не прыгать).