Психология с человеческим лицом. Гуманистическая перспектива в постсоветской психологии (сборник)

Б.С.Братусь (1988) предпринял попытку систематизации, предложив многоуровневую модель психического здоровья. В рамках этого подхода можно выделить несколько уровней структуры личности, каждому из которых соответствует свое понимание психического здоровья. Согласно этой модели, высший уровень личностного здоровья, отвечающий за производство смысловых ориентаций, определение общего смысла жизни, отношение к себе и к другим, оказывает регулирующее влияние на нижележащие уровни, характеризующие степень адаптации и психофизиологическое состояние.

В целостном рассмотрении любого явления принято выделять генетический, структурный и функциональный аспекты. Если понимать личность не как застывшую структуру, а как процесс, то и критериями здоровья могут выступать только характеристики процесса, а отнюдь не текущего состояния. Поэтому целесообразно рассматривать в качестве основного именно функциональный аспект личности, выделяя иерархию уровней ее функционирования. Эти уровни могут быть описаны через различные “логики” поведения, различные принципы детерминации жизни личности, и характеризуются различными механизмами регуляции личностью ее отношений с миром.

Первый – уровень психофизиологической регуляции, т.е. непосредственных побуждений. На этом уровне личность функционирует в реактивной логике удовлетворения потребностей.

Второй – уровень социоадаптивной регуляции, детерминации личности требованиями конкретной ситуации и конкретного социума.

Третий – уровень смысловой регуляции, детерминации личности ее отношениями с миром как целым, развернутыми во временной перспективе далеко за пределами текущего момента и конкретной ситуации. Здесь работает смысловая логика жизненной необходимости ( Леонтьев , 1990; 1993).

Четвертый – экзистенциальный уровень или уровень самодетерминации личности, ответственный за производство и изменение смысловых ориентаций и управление своей смысловой регуляцией. Это уровень жизнетворчества через осуществление автономного личностного выбора на основе интеграции свободы и ответственности и обретения ценностных ориентиров. Этот уровень связан с неадаптивной активностью ( Петровский , 1996), со способностью трансцендировать свои жизненные отношения, вырываться из круга привычных смыслов, осуществлять творческое приспособление ( Перлз , 1996) через принятие определенного напряжения в отношениях с миром. Только выходя на этот уровень, человек оказывается способным перестраивать свои отношения с миром, выступая субъектом изменений своей жизни.

Таким образом, понимая личность как процесс, можно представить ее как систему регуляции отношений человека с собой и с миром, как саморегулирующуюся систему, чувствительную к внешним влияниям, но способную к самодетерминации. Можно обратить внимание на параллели между предложенной четырехуровневой структурой и типологией жизненных миров по Ф.Е.Василюку (1984). Содержательный анализ этих параллелей выходит за рамки нашей статьи.

Психическое здоровье еще не есть отсутствие симптомов, конфликтов и проблем. Психическое здоровье – это зрелость, сохранность и активность механизмов личностной саморегуляции, мера способности человека трансцендировать свою биологическую, социальную и смысловую детерминированность, выступая активным и автономным субъектом своей жизни в изменяющемся мире.

Выбор психотерапевтической стратегии подразумевает выбор уровня, к которому обращена работа терапевта. Различия психотерапевтических воздействий определяются уровнем, на котором находится их “мишень”. Помощь может быть направлена непосредственно на снятие, купирование симптомов психических и соматических нарушений; на снижение влияния болезни на социальное функционирование; на приведение в порядок чувств и мыслей пациентов в соответствии с кругом их привычных смыслов; и, наконец, на позитивную дезинтеграцию ( Dabrowski , 1964) сложившихся жизненных стереотипов, на пробуждение спонтанности и творчества. По существу, выбор психотерапевта – это выбор между стратегией адаптации пациента через достижение равновесия со средой и стратегией содействия личности пациента в высвобождении внутренних ресурсов развития, включающих способность при необходимости противостоять своей среде (См. Калитеевская, Ильичева , 1995). Выбор второй стратегии предполагает обращение к экзистенциальному уровню личностной саморегуляции , который оказывает влияние на нижележащие уровни активности личности. Общим принципом, вытекающим из предложенной модели, является обращение психотерапевта к личностным ресурсам пациента более высокого уровня по отношению к тому уровню, на котором локализованы нарушения. Подобное заключение следует из понимания любого элемента опыта как проявления целостного бытия человека в мире.