Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний

3 . Г У М А Н И Т А Р Н О - П С И Х О Л О Г И Ч Е С К И Й П О Д Х О Д

В основе гуманитарно-психологического подхода лежит задача достижения измене-

ний в представлениях о супружеских связях как в отношении достаточной открытости

супругов, их самовыражения и аутентичности, так и в отношении толерантности парт-

неров друг к другу, уважения индивидуальности каждого и независимого развития лич-

ности.

Гуманитарно-психологический подход развился в противовес как динамическому

подходу, который излишне ориентирован на влияние прошлого жизненного опыта, так

и бихевиористическому подходу, который слишком манипулятивен.

3 . 1 . О т к р ы т о е о б щ е н и е

При гуманитарно-психологическом подходе в супружеской терапии на первом мес-

те стоит необходимость прямого, искреннего и открытого общения, которое является

неотъемлемой частью аутентичного самовыражения каждого из супругов.

Satirova (1972) описывает 4 типа ригидного, неаутентичного поведения в общении, которое она рассматривает как вредное и требующее коррекции в процессе психотера-

пии.

1. Карательное общение: преобладают напоминания, критика, отказы, обвинения и

выговоры.

2. Подчиненное общение: преобладают выражение согласия, смирение, извинения и

оправдания, стремление к сохранению спокойствия любой ценой.

3. Холодное общение: рациональное, сухое, деловое, корректное и однообразное

общение, в котором отсутствуют эмоциональные проявления (напоминает общение со

считывающим устройством),

4. Беспредметное (неконкретное) общение: не касается того, о чем говорят другие, внимание отвлекается от первоначального предмета разговора, что делает невозмож-

ным решение проблемы.

16

Задачей психотерапии является прежде всего поддержание открытости в коммуни-

кации партнеров. Общение должно быть дифференцировано в соответствии с внешни-

ми стимулами и внутренним состоянием индивидуума. В нем должно быть установлено

равновесие между вербальным объемом и оформлением, невербальными проявлениями

и внутренними побуждениями.

3 . 2 . Р е а к ц и я н а а г р е с с и в н ы е п р о я в л е н и я

Открытое самовыражение включает в себя и проявления агрессивности по отноше-

нию к партнеру, что почти всегда наблюдается между супругами. Вместо подавления и

утаивания таких настроений и чувств необходимо дать им выход, что, однако, не долж-

но приводить к обострению конфликта. Существует ряд определенных правил, в част-

ности правило «честного боя» [Bach, Wyder, 1969; Kratochvil, 1973]; используются и

различные формы физической разрядки, например обмен ударами дубинками из пено-

пласта [Bach, Bernhardova, 1971]; это позволяет снять психическое напряжение Партне-

ры осознают факт наличия агрессивных чувств и причину их возникновения. Такая

эмоциональная конфронтация может быть использована для конструктивного решения

ряда проблем и способствовать взаимному сближению.

Гуманитарно-психологический подход отрицает модель так называемого приятного

человека, который всегда улыбается, спокоен, никогда не злится Bach, Goldberg (1974) рассматривают подобное поведение как непрямое агрессивное манипулирование парт-

нером; например, «добрая» мать, которая делает все для всех в семье, ничего не требуя

взамен, всегда имеет в запасе что-нибудь хорошее для другого, сдерживается и не по-

купает ничего для себя, в то же время является тираном, вызывающим у остальных

чувство постоянной вины. Поведение «приятного» человека, по мнению авторов, неяв-

но враждебно и имеет черты скрытой подлости, а также самоуничтожения, ибо такой

постоянно «милый» человек, во-первых, создает атмосферу, в которой отсутствуют об-

ратные связи, поскольку остальные вынуждены избегать открытости, не позволяют се-

бе высказать ему то, что думают; во-вторых, он не способствует развитию других чле-

нов семьи, так как его обходительность исключает необходимую критику, и, в-третьих, сам часто расплачивается за подавление своих агрессивных чувств возникновением

психосоматической симптоматики.

3 . 3 . С о ч у в с т в и е , с е р д е ч н о с т ь и и с к р е н н о с т ь

Одной из основных форм гуманитарного подхода в супружеской терапии является

подход Роджерса [Kratochvil, 1976], суть которого в том, что врач относится к супругам

не директивно и стимулирует их к вербализации их собственных чувств, Такие беседы

способствуют улучшению взаимопонимания; врач проявляет уважение к каждому из

партнеров независимо от поведенческих реакций, а также выражает свои собственные

чувства и отношение без осуждения или обиды другого. Сочувствие, сердечность и ис-

кренность при подходе Роджерса являются не только основой отношения терапевта к

пациенту, но и программой лечения. Супруги должны научиться выслушивать друг