Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний

рием», предполагающим уважение к внесемейным интересам (например, «я верю ей, даже если бы она была мне неверна»). Последовательная реализация принципов откры-

того брака должна рождать чувство, которое можно выразить следующим образом:

«мне доставляет радость видеть тебя счастливой» (т. е. «я счастлив, счастлива ты»).

Данный подход связан с концепцией А. Маслова о «самоактуализации» и с пред-

ставлением С. Роджерса о врожденной доброте человека. В нем проявляется больше

уважения к личности, чем к существующим нормам; их представление о человеке мож-

но считать несколько идеалистическим, а представление о браке — в определенной ме-

ре романтическим.

4 . С И С Т Е М Н Ы Й П О Д Х О Д В С У П Р У Ж Е С К О Й Т Е Р А П И И

Системный подход является современным научным подходом, который широко

применяется в различных областях науки и техники. В области супружеской терапии

можно различать подход, связанный с общей теорией систем, и специальный систем-

ный подход, берущий свое начало в рамках семейной терапии.

4 . 1 . О б щ и й с и с т е м н ы й п о д х о д

Сторонники системного подхода обычно ссылаются на общую теорию систем, раз-

работанную L. von Bertalanffy (1968) как универсальный математико-методологический

подход к решению технических, биологических и психосоциальных проблем. Однако в

большинстве случаев речь идет о применении лишь некоторых моделей этой теории, отчасти связанных с кибернетикой. В данной теории особое внимание обращается на

вопросы целостности и организации систем, динамического взаимодействия подсис-

тем, взаимодействия системы с окружающей средой, гомеостаза и эффекта обратных

связей. Эти принципы противопоставляются линейно-каузальному подходу, при кото-

ром действие представляется только как детерминированная последовательность при-

чин и следствий. Системный подход включает понятие «циркулярной каузальности», согласно которому следствия также оказывают свое влияние на первоначальную при-

чину.

Применение системного подхода в практике супружеской терапии означает, что в

сферу внимания исследователя попадает взаимообусловленность поведения партнеров

по браку или всех членов семьи. Изучается влияние поведения одного партнера на дру-

гого или на остальных членов семьи (в семьях, имеющих детей или представителей

трех поколений), а также влияние их реакций на поведение члена семьи, вызвавшего

эти реакции. Следует заметить, что такое изучение последствий поведения всех членов

семьи характерно не только для системного подхода, но и для бихевиористического

подхода, когда применение принципа поощрений и наказаний за изменения в поведе-

нии направлено на фиксацию Или устранение определенных форм поведения, на регу-

лирование частоты их проявления в будущем. Однако при системном подходе особое

внимание уделяется равновесию системы, или ее гомеостазу, т. е. способности системы

поддерживать необходимое равновесие при внешних воздействиях. Система может со-

держать и дефективные (патологические) элементы. Определенные симптомы или про-

блемы, которые способствуют возникновению супружеской неудовлетворенности и

19

дисгармонии в семье и должны быть устранены в процессе супружеской терапии, од-

новременно могут выполнять функции, стабилизирующие семью, поэтому их устране-

ние без учета влияния на равновесие системы может привести к нежелательным ре-

зультатам — либо к их рецидивам в ближайшем будущем, либо (вследствие выхода

системы из состояния равновесия) к появлению других симптомов или проблем.

Например, жена жалуется, что муж мало бывает дома и не участвует в воспитании

детей. Он или на службе, или «халтурит» после работы, или развлекается с друзьями, поэтому она чувствует себя одинокой и заброшенной. Муж подтверждает, что все это

правда. Врач намеревается изменить поведение мужа, беседует с ним и добивается по-

ложительного результата. Муж перестает ходить на «халтуру» и к друзьям. Свободное

время посвящает различным домашним делам и детям, активно участвует в их воспи-

тании. Такое изменение поведения мужа может способствовать позитивным изменени-

ям в системе в целом. Супруги начинают сотрудничать, больше сближаются. Однако

такое изменение может вызвать и осложнения. Жена, например, уже привыкла к опре-

деленному порядку в доме, и вмешательство мужа вызывает у нее раздражение, кото-

рое вначале явно не выражается. Одновременно дает о себе знать и отсутствие прира-

ботка мужа. Становясь раздражительной, жена начинает критиковать мужа, браниться, выяснять отношения. Муж возвращается к «халтуре» и друзьям, и все становится так, как было прежде. В доме мир и покой, но жена вновь чувствует себя одинокой. Воз-

можна и такая ситуация: под влиянием психотерапии муж проводит дома больше вре-