Спокойная и уверенная. Почему распространенные представления о беременности неверны и что вам действительно нужно знать

Но и более масштабные испытания часто приводили к аналогичным результатам. Рассмотрим одно, охватившее около 2400 будущих матерей; оно было опубликовано в журнале Epidemiology в 2008-м[72]. В него включали женщин в период зачатия либо при первом визите к врачу при постановке на учет по беременности. Информация о потреблении кофе собиралась до 16-й недели, а прерывания беременности регистрировались до 20 недель беременности.

Пособие для начинающих кофеманов[73]

Содержание кофеина в разных сортах кофе и в напитках разных производителей сильно варьирует:

• кофе свежесваренный, Starbucks: 165 мг

• кофе свежесваренный, Mcdonald’s: 100 мг

• латте, Starbucks: 150 мг

• черный чай: 14–61 мг, в зависимости от его крепости

• зеленый чай: 24–40 мг, в зависимости от его крепости

• кока-кола: 35 мг

• Mountain Dew[74]: 50 мг

Связь между количеством выпитого при беременности кофе и частотой выкидышей

Результаты исследования можно увидеть на графике. Среди женщин, которые сообщили, что не пили кофе, уровень выкидышей был около 10%. У женщин, позволявших себе одну-две чашки в день, этот показатель был ненамного выше[75]. Эта разница не имеет статистического значения. Скорее всего, это просто произвольная вариация между группами, не связанная с различиями в потреблении кофе. У тех беременных, кто допускал еще больше кофе (более двух и свыше трех с половиной чашек в день), были более низкие показатели наступления выкидышей, чем у тех, кто вообще не включал этот напиток в рацион (эта разница также незначима статистически)[76].

Это исследование не доказывает, что выкидыши связаны с потреблением кофе в больших объемах. Результаты оставались аналогичными после корректировки с учетом возраста, веса, курения и употребления алкоголя. Помимо данного исследования к таким выводам пришли и ученые из Дании на примере большой выборки (100 тысяч женщин)[77].

Кроме того, известно, что другие распространенные источники кофеина — чай и кока-кола — никак не коррелировали с повышенным риском выкидыша[78]. Я нашла исследование, показавшее, что кофе без кофеина так же влияет на прерывание беременности, как и кофе с кофеином. Это ничего не доказывало, но наводило на размышления[79]. Я пришла к выводу, что три-четыре чашки кофе в день мне не повредят.

Дополнительный вред кофеина связывают с задержкой роста плода или преждевременными родами, а это уже является серьезными осложнениями.

Я надеялась, что в пользу этого найдутся убедительные доказательства. До сих пор единственное, что происходило по мере роста моего живота, — резкое увеличение количества вопросов о том, стоит ли мне пить кофе. Их обычно задавали на работе. Коллеги обычно начинали жалеть, что спросили, учитывая объем информации, который я на них обрушивала. Существует по крайней мере одно рандомизированное контролируемое испытание (я думаю, что получить разрешение на него у этической комиссии по контролю было сложно, но не невозможно). Датские ученые отобрали 1207 будущих мам, которые пили кофе (не менее трех чашек в день). Их попросили участвовать в исследовании до 20 недель беременности. После этого фиксировалось количество преждевременных родов в этой группе, а также вес детей при рождении[80].

Вот как выглядел эксперимент: женщины получали бесплатный растворимый кофе в одинаковых стаканах. При этом половине давали напиток с кофеином, а другой — без него. Женщины не знали, какой именно кофе получили. Их попросили пить только тот, что им выдали.

Так что же получилось? Женщины, которым дали растворимый напиток с кофеином, стали потреблять намного больше кофеина (неудивительно!), чем в группе без него, — примерно на 200 мг. Во всем остальном эти беременные выглядели одинаково (тот же возраст, те же шансы быть курильщицей и так далее). Поскольку они были похожи в других отношениях, различия в течении беременности, возникающие в ходе исследования между группами, могли быть отнесены к разнице в потреблении кофеина. С другой стороны, если бы ученые не наблюдали каких-либо перемен, они сделали бы вывод, что увеличение количества доз кофеина не влияет на детей.

Именно это «отсутствие эффекта» они и обнаружили. Несмотря на то что группа «кофе с кофеином» потребляла намного больше кофеина, исходы беременности в разных группах не отличались. В таблице ниже представлена более подробная информация.

Влияние кофеина на развитие ребенка

Другие нерандомизированные исследования показали аналогичные результаты[81].