Спокойная и уверенная. Почему распространенные представления о беременности неверны и что вам действительно нужно знать

Существуют клинические симптомы, указывающие на угрозу выкидыша. Один из них — появление кровяных выделений из влагалища в первом триместре. Оно нередко. Порой они могут появляться в результате имплантации эмбриона в стенку матки (имплантационное кровотечение), в данном случае чаще всего беспокоиться не о чем. Но всегда нужно быть внимательным. В одном исследовании беременность у 13% женщин с кровяными выделениями из влагалища закончилась выкидышем и только у 4,2% — у женщин без выделений[97]. Второй симптом — отсутствие тошноты. Как показали исследования, у тех, кто не страдает токсикозом, выше вероятность самопроизвольного выкидыша в первом триместре.

Вы можете задаться вопросом: в состоянии ли вы что-то изменить (кроме как забеременеть в 20 лет, а не в 35!)? Вероятно, нет. Поскольку большинство таких потерь беременности связано с хромосомными отклонениями эмбрионов, на это никак невозможно повлиять[98]. У немногих женщин раннему выкидышу способствует низкий уровень прогестерона; это можно скорректировать, назначив соответствующую терапию. Приведенный ниже график, который я отправила Трише, заканчивается на 11-й неделе беременности. (К счастью, он ей не пригодился: в 38 недель и 6 дней она родила здорового мальчика.) Во втором триместре выкидыши случаются, но гораздо реже. В большинстве исследований общий риск потери плода через 12 недель составляет 1–2%[99]. Одно крупное исследование, в котором приняли участие почти 300 тысяч женщин, показало, что после 15 недель[100] риск невынашивания составляет всего 0,6%. Эта цифра была немного выше для беременных старшего возраста, как и в случае с выкидышами в первом триместре, но все же довольно низкая.

Показатели частоты выкидыша в зависимости от срока беременности

Выводы

• Около 10–15% беременностей, нормально развивающихся в течение первых шести недель, заканчиваются выкидышем. Этот показатель быстро снижается в течение первого триместра примерно до 1–2% к 11–12-й неделям беременности.

• С возрастом и/или наличием выкидышей в предыдущие беременности данный риск увеличивается.

Глава 6. Остерегайтесь мясных деликатесов!

Вернувшись с конференции, я тотчас же направилась к врачу, чтобы сдать анализ крови на ХГЧ. Завершая прием, врач вручила мне перечень допустимых и запрещенных вещей при беременности.

Разумеется, там были ограничения на алкоголь, кофеин и курение. Но большая часть списка касалась продуктов питания. Я не могла поверить, сколько продуктов и блюд оказалось под запретом: хот-доги, сырые устрицы, мясные деликатесы, лосось, бифштекс с кровью, суши и так далее. Некоторое время я носила этот перечень с собой, боясь что-нибудь забыть.

Больше всего в списке меня раздражал тунец. Обычно я спокойно отношусь к сэндвичам с рыбой. Однако, когда я забеременела, во мне развилась какая-то ненасытная тяга к ним. Каждый день в кафе я с тоской смотрела на витрину с бутербродами. Я позволяла себе примерно один такой сэндвич в неделю, следуя совету моего врача «ограничить» потребление тунца. И не могла дождаться рождения ребенка, представляя, как буду есть горячий бутерброд с тунцом на завтрак, обед и ужин целую неделю. Конечно, когда Пенелопа появилась на свет, тунец меня больше не интересовал.

У каждой матери, которую я знаю, была более-менее схожая история с одним из продуктов питания, попадавшим под запрет во время беременности. Моя знакомая Джейн постоянно говорила об итальянских сэндвичах (запрещенных из-за ограничений на мясные деликатесы). Другая подруга так соскучилась по суши, что попросила принести их в роддом, как только родится ее дочь; конечно, как и в моем случае, с появлением ребенка эта тяга тоже исчезла.

Пока я с тоской смотрела на салат с тунцом или ковырялась в своих вегетарианских «суши», в то время как остальные наслаждались острыми роллами с лососем, Джесси постоянно расспрашивал меня об ограничениях. «В чем дело? — говорил он, размахивая передо мной куском сырой рыбы с васаби. — Обычно ты ешь суши, и тебя не тошнит. Почему нужно отказываться от них сейчас?» Я задумалась: а если он прав? Было ли у меня больше шансов получить пищевое отравление во время беременности? Я также начала размышлять, все ли ограничения в питании одинаково обоснованны. Были ли устрицы хуже, чем рыба-меч? Они попали под запрет по той же причине? Как и следовало ожидать, противопоказания оказались непоследовательными. Я спросила своего врача про прошутто, что в моем представлении относилось к мясным деликатесам. Она посмотрела на меня как на сумасшедшую и спросила: «Почему вы считаете это проблемой?» Очевидно, не все мясо, которое входит в сэндвичи с деликатесами, считается деликатесным. Но перечни продуктов, которые я нашла в интернете, ограничивали потребление прошутто. Немудрено было запутаться.