Спокойная и уверенная. Почему распространенные представления о беременности неверны и что вам действительно нужно знать

Это состояние имеет латинское название hyperemesis gravidarum. Обычно оно описывается как частая рвота (как правило, более трех раз в день), сопровождаемая обезвоживанием, потерей веса, низким уровнем калия в организме)[122]. Столь тяжелый токсикоз довольно опасен как для матери, так и для ребенка и может привести к задержке роста плода и более высокому риску преждевременных родов. Около 1% беременных при этом требуется госпитализации из-за сильного обезвоживания[123]. Многие женщины беспокоятся о том, что не могут ничего есть и обеспечивать своего ребенка необходимым питанием. Хорошая новость: если вы начнете нормально питаться и набирать вес после того, как тошнота прекратится, это никак не отразится на весе новорожденного.

Если вы прочитали это и обнаружили, что ваша тошнота выше среднего уровня, и теперь проклинаете организм за то, что он подвел вас, подождите минуту. Как бы неприятно это ни было, тошнота — признак здоровой беременности. Показатели выкидышей ниже у женщин, которых тошнит, чем у остальных. Например, одно исследование показало, что общий риск невынашивания в первом триместре при отсутствии токсикоза составлял 30% против 8% у тех, у кого он был[124].

Джесси знал об этом. Поверьте, нет ничего хуже, чем проснуться, чувствуя себя ужасно, и услышать от супруга, как он рад, что тебе плохо!

Чтобы на самом деле улучшить свое самочувствие, стоит подумать о лечении. Сидеть и страдать — не лучший выход для вас, и это может сказаться совсем плохо на здоровье ребенка.

Самый первый и простой шаг: ешьте только то, что можете, и в малых количествах. Например, пожуйте несколько крекеров, прежде чем встать с постели. Некоторое время муж моей подруги Джейн, Дэйв, только и делал, что пытался подобрать пищу, которую она могла бы усвоить. Главную роль для них сыграл шеф-повар Боярди[125].

Если это не поможет, придется найти что-то более действенное. Многим женщинам помогают прием имбиря или витаминов (посоветуйтесь со своим лечащим врачом!), а также иглоукалывание и акупрессура.

Как оказалось, доказательства эффективности этих методов и средств не слишком обнадеживают.

Недавний обзор рандомизированных исследований не нашел доказательств в пользу акупрессуры или акупунктуры в снижении тошноты. Несколько небольших экспериментов показали некоторый эффект имбиря (обычно добавляемого в чай), но качество этих исследований сомнительно.

Я знаю много женщин, которых сильно тошнило в первом триместре. Из них только одна принимала препараты по рецепту. Сначала я объясняла это нежеланием врачей назначать лекарства. Эта мысль сильно разозлила некоторых моих друзей акушеров-гинекологов. Мой медицинский редактор Эмили была удивлена: «Я не задумываясь выписываю средства от тошноты — лучше ее предотвратить, чтобы женщинам не стало по-настоящему плохо». И чем больше я разговаривала с другими врачами, тем яснее понимала: вероятно, проблема именно в нас.

Однажды я беседовала с женщиной в самолете. Наши дети были примерно одного возраста. Во время первого триместра ее рвало 10–15 раз в день. Я поинтересовалась, почему она не принимала лекарства. Она призналась, что никогда даже не спрашивала о них своего врача: ей претила сама идея приема лекарств во время беременности.

Конечно, врач может неохотно прописывать вам препараты, сначала он предложит их в меньших количествах. Но мне кажется, что сами женщины не хотят спрашивать об этом, предпочитая страдать молча. Это не очень хорошая идея: сильное обезвоживание и потеря веса во время беременности способны привести к серьезным осложнениям. Зачем рисковать, когда есть хорошие, безопасные варианты лечения?

Выводы

• При беременности легкая тошнота естественна и считается признаком нормально развивающейся беременности.

• Ежедневная рвота в течение нескольких недель не норма! В некоторых случаях она требует назначения специального лечения.

• Для снижения эпизодов сильной тошноты и рвоты рекомендуется есть часто, но небольшими порциями. Также существует ряд лекарственных препаратов для облегчения данных симптомов. Их вам порекомендует врач.

Глава 8. Пренатальный скрининг и диагностика

В первом триместре беременности необходимо принять важное решение о проведении пренатального скрининга. Я была готова к этому. Прежде чем забеременеть, прошла генетическое тестирование и на несколько месяцев погрузилась в академическую литературу на эту тему. Несмотря на то что мои изыскания не касались конкретно пренатального обследования, я не могла не прочитать сопутствующие материалы (в рабочих интересах, конечно!).

Как только мы с Джесси узнали о моей беременности, то задумались, какие обследования следует сделать. Самое главное в этом выборе — сопоставить за и против лично для вас. И ни один человек не подойдет к этому решению одинаково. Вот почему наличие стандартной рекомендации для меня так мало значило.

Но сначала немного общих положений.