Спокойная и уверенная. Почему распространенные представления о беременности неверны и что вам действительно нужно знать

Масло примулы вечерней. Это средство рекомендовано одной из моих гинекологов. Масло можно принимать в виде таблеток либо использовать в форме вагинальных суппозиториев. Но эффективность данного препарата не подтверждается. Одно проведенное исследование показало, что масло примулы вечерней повышает риск преждевременного излития околоплодных вод и необходимости инструментального вмешательства[262].

Секс. Большинство женщин чувствуют себя не самыми сексуальными на сроке 40 недель беременности. Но если секс — это единственный для вас способ активации родов, понимание этого поможет вам создать необходимое настроение. Теория, будто секс может спровоцировать роды, подкреплена научными данными: сперма содержит химическое вещество, способствующее созреванию шейки матки.

В ходе исследований было выяснено, что женщины, которые занимались сексом в конце беременности, реже нуждались в медицинской индукции родов[263]^, [264]. Однако по крайней мере одно рандомизированное исследование (половина пар поощрялась к сексу, половина — нет) показало, что никакого эффекта не было. Опять же, вы не умрете от занятий сексом, но это не приблизит роды.

Акупунктура. Обзорная статья 2009 года, анализирующая несколько рандомизированных исследований, содержит предположение, что акупунктура эффективна для стимуляции начала схваток. Исследования проводились на небольшой выборке беременных. Те из них, кому провели курс иглоукалывания, примерно в полтора раза чаще начинали рожать самостоятельно[265]. Это обнадеживает, однако в других исследованиях данный эффект подтвержден не был[266]^, [267].

Стимуляция сосков. Наконец что-то действительно работающее. Стимуляция груди способствует сокращению матки. В обзорной статье сообщалось о четырех исследованиях, в ходе которых беременных с доношенным сроком распределили на две группы. В первой группе женщины самостоятельно стимулировали себе соски, во второй — нет[268].

Из первой группы 37% беременных родили в течение трех дней, по сравнению только с 6% из контрольной группы! Это значимый эффект. Отмечалось также некоторое снижение риска послеродового кровотечения в первой группе.

Единственным недостатком является то, что этот процесс требует ужасно много времени. Женщин в этих исследованиях просили массировать грудь не менее часа в день в течение трех дней; в двух случаях это был один час три раза в день. С другой стороны, у меня последние дни беременности прошли в основном на диване перед телевизором. Возможно, я могла бы использовать это время с большей пользой.

Отслоение нижнего полюса плодного пузыря. Самостоятельно вы это сделать не сможете. Однако я отнесла эту процедуру к категории естественных методов стимуляции родов, потому что она проводится для увеличения вероятности начала спонтанных схваток.

Процедура выполняется при обычном гинекологическом осмотре и заключается в том, что врач вводит палец в цервикальный канал и круговыми движениями отслаивает нижней полюс плодного пузыря от нижнего маточного сегмента. Беременные, которым делают эту процедуру, с большей вероятностью (примерно на 25% чаще) рожают в течение ближайших двух дней[269], при этом не наблюдается увеличения случаев кесарева сечения и неблагоприятных исходов у новорожденных. Но обратите внимание: эта процедура довольно болезненна.

Выводы

• Малиновый чай, масло примулы вечерней, секс — все это не годится для стимуляции родов.

• Стимуляция сосков и процедура отслойки нижнего полюса плодного пузыря могут способствовать началу спонтанной родовой деятельности.

Часть 5. Роды

Глава 18. Схватки

Роды по сравнению с беременностью — довольно непродолжительный процесс. И все же им уделяется большая доля внимания. Вы, конечно, понимаете почему. Роды — безусловно, самая «медицинская» часть всей беременности; она включает в себя огромное количество решений (сделанных вами и вашим врачом), и от этого, честно говоря, немного страшно.

Большинство людей имеют некоторое представление о том, как происходят роды. Если вы этого не знаете, то вам это подробно расскажут на любых курсах для беременных. Мы с Джесси ходили на однодневную подготовку к родам в больницу, где я потом родила Пенелопу. Краткое резюме было примерно таким: сначала ребенок находится внутри, затем у вас начинаются схватки, шейка матки раскрывается, а затем ребенок оказывается снаружи. Та-дам! Была также визуальная демонстрация с использованием куклы и водолазки.

Это описание, конечно, в целом верно. Одна супружеская пара была больше озабочена тем, смогут ли они поместить отпечатки ног своего малыша в детский альбом, а не подробностями того, что происходит между моментами «ребенок внутри» и «ребенок снаружи». Но я, как обычно, хотела узнать все подробности.