Спокойная и уверенная. Почему распространенные представления о беременности неверны и что вам действительно нужно знать

Но обдумать некоторые из этих решений до того, как роды действительно начнутся, не повредит. Их перечень дает вам (по крайней мере, дал мне) нечто конкретное для обсуждения с врачом. Если вы делаете это заблаговременно, в идеале можете все спокойно обсудить на 36-й неделе беременности, а не между схватками.

ПЛАН РОЖДЕНИЯ

Я действительно хотела избежать стимуляции. И, вероятно, беспокоилась об этом больше, чем нужно. Меня особенно волновало, что более сильные схватки, вызванные окситоцином, будет трудно или невозможно перенести без эпидуральной анестезии. Я подготовилась как могла, чтобы избежать стимуляции по таким причинам, как низкий уровень околоплодных вод или нереактивный нестрессовый тест. Я была полна решимости заставить врача ждать до 42 недель, если Пенелопа будет хорошо себя чувствовать.

Другой основной причиной стимуляции (помимо реального риска для матери или ребенка) служит отхождение вод перед схватками. Телевидение заставляет вас поверить, что большинство начинают рожать с излитием вод. Это неверно. Фактически это случается менее чем у 10% беременных, у большинства значительно позже.

Если отошли воды, часто роды начинаются сразу или в течение часа-двух. Моя подруга Хизер рассказывала, что при беременности первым ребенком у нее отошли воды, а 30 секунд спустя она уже испытывала такую сильную боль, что не могла говорить. Это нетипично (ее дочь появилась на свет всего через четыре часа — молниеносно, если речь идет о первом ребенке), но подавляющее большинство рожают в течение 12 часов после отхода вод.

Если вы не принадлежите к числу этих женщин, согласно стандартной практике вам нужно вызвать роды. Большинство врачей будут всячески этому способствовать. Их больше всего беспокоит инфекция. Вода (жидкость в околоплодном мешке) защищает ребенка от воздействия внешнего мира. Как только эта защита исчезает, вы и ребенок подвергаетесь риску инфицирования.

Я опасалась стимуляции и искала доказательства ее ненужности. Но обнаружила противоположное. Похоже, факты подтверждают стандартную тактику.

Одно большое рандомизированное исследование сравнило результаты стимулирования в течение 12 часов после отхода вод с итогами ожидания естественных родов вплоть до четырех дней. Различий в показателях кесарева сечения и во влиянии на детей обнаружено не было. Однако выявилась большая разница в параметрах инфекции у матерей[290]. Угроза вырастала, когда врачи делали влагалищные обследования (больше возможностей для бактерий попасть внутрь), поэтому в этой ситуации их лучше избегать.

Судя по состоянию здоровья Пенелопы, это не имело большого значения. Однако для моего здоровья стимуляция вскоре после того, как отошли воды, была, вероятно, хорошей идеей.

План рождения от Остер, пункт 1:

Если воды отошли до начала схваток, мы предпочтем подождать 12 часов и стимулировать роды, если они не начнутся. Без крайней необходимости в этот период следует избегать влагалищных обследований.

Моим вторым большим страхом была невозможность пить воду во время родов. У меня сложилось впечатление, что кубики льда — единственное, чем можно подкрепиться в родильном отделении, — без воды, не говоря уже о закусках. Вероятно, я узнала об этом также из телевизора. Это меня ужаснуло. Даже в обычное время я пью довольно много воды. Теперь мне предстояло выполнить самую трудную задачу в жизни, и я собиралась сделать это с помощью нескольких кусочков льда?!

Телевидение опять-таки преувеличивает: некоторые (хотя и не все) врачи позволят вам пить. Но во многих случаях это все, что будет разрешено. Моя врач сказала: «Тебе лучше поесть, прежде чем войти в родзал, потому что здесь мы не дадим тебе ничего». В этом заявлении есть что-то странное, хотя я не могу сказать точно, что именно.

Так в чем же логика? Основное опасение — это желудочная аспирация, и поэтому вы не должны есть, в общем-то, перед любой операцией. Если вы под общим наркозом и вас тошнит, можно вдохнуть содержимое желудка в легкие и задохнуться. Беременные могут подвергаться большему риску, чем в среднем по популяции. В общем, это определенно опасно, но вам может быть интересно, почему этот момент связан с родами. Даже если вам делают кесарево сечение, разве вы при этом спите? Так неужели вы не заметите, если вдруг откроется рвота? Это все еще проблема?