Спокойная и уверенная. Почему распространенные представления о беременности неверны и что вам действительно нужно знать

Не уверена, что получится объяснить почему. Я могу, конечно, сказать, что она на самом деле сделала: приехала домой, когда схватки стали более интенсивными, оставалась рядом, а затем отправилась с нами в больницу и была там до тех пор, пока не родилась Пенелопа. Она делала мне массаж спины во время ранних схваток и заставляла менять позы, когда становилось слишком неудобно (однажды она даже сказала: «Тебе слишком комфортно на этом родильном балу; а нужно лежать на боку, чтобы схватки были более интенсивными»). Но я предполагаю, что наибольшую пользу принесло просто присутствие рядом кого-то, кто знал, что происходит, и был при этом спокойным и расслабленным.

На самом деле это не только мой опыт. Несколько рандомизированных контролируемых исследований показали, что доулы оказывают большое влияние на результаты родов. В одном исследовании случайным образом одним парам дали в помощь доулу с момента обращения в клинику, другим нет[298]. У женщин, сопровождаемых доулой, вероятность кесарева сечения была в два раза ниже (13% против 25%) и реже применялась эпидуральная анестезия (64% против 76%).

Более старое исследование, опубликованное в 1991 году, показало аналогичное влияние. Беременные были случайным образом разделены: у одних была поддерживающая доула, у других — просто наблюдатель в комнате, который не помогал. У женщин с доулой эпидуральную анестезию применили в два раза реже, роды были короче, кесарево сечение понадобилось тоже примерно в два раза реже, как и использование щипцов[299]. Помните, что испытуемые были распределены на группы случайным образом, поэтому не стоит думать, что люди, которые хотят рожать с доулой, ярые сторонники естественных родов. Следует отметить одну интересную вещь: многие считают, что доула полезна именно тем, кто пытается обойтись без эпидуральной анестезии. Результаты этого эксперимента показывают, что это не так. Частота кесарева сечения была ниже даже среди женщин, использовавших эпидуральную анестезию.

Когда моя дочь наконец появилась на свет (после двух часов потуг!), Мелина перерезала пуповину (Джесси боялся что-нибудь испортить). Она задержалась на некоторое время, помогла мне наладить грудное кормление и в конце концов убежала на очередные роды. Несколько дней спустя Мелина пришла проведать нас — это еще одна приятная обязанность доулы — и подтвердила, что Пенелопа на самом деле глотала, когда ее кормили грудью (не знаю, почему мне было так трудно понять это). Теперь я больше всего боялась, что, если мы запланируем еще ребенка, Мелина уедет или передумает выполнять работу, при которой порой приходится не спать всю ночь напролет.

План рождения от Остер, пункт 3:

Наша доула, Мелина, будет присутствовать при родах.

Если вы стремитесь избежать эпидуральной анестезии, врачи порекомендуют как можно дольше оставаться дома. Там вы чувствуете себя более комфортно, а как только оказываетесь в клинике, вам предлагают лекарства, и вы начинаете их принимать. Мы торчали в доме до полуночи, в этот момент у меня шли «настоящие» роды в течение четырех или пяти часов, а схватки были каждые три минуты и длились минуту. В книгах о естественных родах говорится, что время идти в больницу наступает тогда, когда ты не можешь улыбнуться на фотографии, которую делаешь, выходя за дверь. Звучит неплохо.

Наша больница в 20 минутах езды, и Джесси утверждает, что я пыталась рулить с заднего сиденья всю дорогу. (Что я могу сказать? Иногда ему нужен совет!) Когда мы добрались туда, первым делом, как и в большинстве больниц, меня подключили к фетальному монитору. Это тот же аппарат, который используют при нестрессовом тесте, описанном выше. Обычно две ленты опоясывают живот и обеспечивают поступление непрерывных данных о частоте сердечных сокращений плода.

Во многих больницах это опционально: вы будете подключены к какой-либо разновидности этого монитора все время, пока идут схватки (независимо от того, есть ли у вас эпидуральная анестезия). Возможно, это будет портативный монитор, чтобы вы могли ходить. Если изображение на внешнем мониторе некачественное, врачи часто используют внутренний. Его вводят через шейку матки и ввинчивают в кожу головы ребенка. Да, вы правильно прочитали.

Назначение монитора — показать врачу, если ребенок находится в бедственном положении. Он записывает сердечный ритм и позволяет видеть, насколько сокращения замедляются во время схваток. Если пульс упадет слишком сильно, вам дадут кислород, возможно, попытаются заставить ситуацию развиваться быстрее или (в крайнем случае) сделают кесарево сечение. Такой мониторинг плода стал почти универсальным в США: в 2002 году он использовался во время родов у 85% женщин.