Спокойная и уверенная. Почему распространенные представления о беременности неверны и что вам действительно нужно знать

Чтобы выяснить происхождение этого ограничения, мы должны вернуться в то время, когда кесарево сечение выполнялось под общим наркозом (первая половина XX века). Источником запрета на прием пищи во время родов служит статья 1946 года в American Journal of Obstetrics and Gynecology. В ней приведены следующие данные: на 44 016 беременностей, разрешившихся в роддомах Нью-Йорка с 1932 по 1945 год, было 66 эпизодов аспирации желудка и две смерти от удушья. Авторы предложили воздерживаться от пищи во время родов[291].

Перенесемся на 64 года вперед: в тактике ведения родов и медицинской практике в целом многое изменилось. Кесарево сечение теперь выполняется под местной анестезией в 90% случаев, поэтому вы обычно не спите. Более того, даже если вы под общим наркозом, наше понимание его механизма значительно улучшилось. Риск материнской смертности от аспирации составляет два случая из 10 миллионов родов, или 0,0002%[292].

Да, гибель рожениц ужасна. Но, если взглянуть на это с иной позиции, по этой причине происходит всего 0,2% всей материнской смертности в США, в основном среди женщин с очень высоким риском. Возможно, страшная правда в том, что вы скорее умрете в автокатастрофе по дороге в больницу, чем от аспирации.

В обзорной статье 2009 года исследователи рассмотрели почти 12 тысяч беременных, которые во время родов ели и пили все, что хотели. Несмотря на то что некоторые из этих женщин нуждались в экстренном кесареве сечении (один из немногих случаев, когда есть шанс оказаться под общей анестезией), не было никаких проблем, связанных с аспирацией. Это справедливо даже для тех 22%, которые ели твердую пищу[293].

И тем не менее запрет на еду остается, несмотря на то что поступление дополнительных калорий во время схваток, похоже, помогло бы женщинам найти силы продолжать[294].

Резюмирую: маловероятно, что вы будете рожать под общей анестезией, даже если показано кесарево сечение. И если это так, риск аспирации все равно исчезающе мал. Мне, конечно, очень нравилась идея о возможности перекусить во время процесса.

У меня роды начались в полдень предопределенного дня. Я съела небольшой ланч, немного йогурта и фруктов, прежде чем поняла, что значат все эти регулярные спазмы. Джесси вернулся домой в середине дня и решил, что нужно съесть что-то более существенное. Я заказала бейгл с яйцом и сыром, который очень рекомендую в качестве предродовой еды. Моя мать вспоминает, что в тот момент съела сэндвич с ветчиной, который она также считает неплохим вариантом.

Хорошо, что я поела дома, потому что даже моя относительно сговорчивая врач не поддерживала идею твердой пищи в родильном зале. Это распространенная точка зрения: родильные центры могут быть разными, но большинство больниц не позволят вам принести с собой еду.

Замечательная альтернатива, которую мы использовали, — спортивные напитки и соки без мякоти (я больше никогда не посмотрю на желтый Gatorade[295] так, как прежде). Исследования показывают, что у них аналогичный потенциал с точки зрения восстановления энергии и ни одного из (заявленных) рисков[296]. Многие врачи и больницы согласны с этой идеей; риск осложнений от аспирации обусловлен твердой пищей. Но все равно стоит обсудить это с доктором. Если он сторонник правила «только кусочки льда», вы мало что сможете сделать (разве что сменить больницу или пить тайком!).

Идея насчет сока или спортивных напитков может оказаться хорошей и по другой причине: как только роды начнутся, вам будет не до еды. Марафонцы обычно не останавливают бег ради сэндвича с ветчиной, и вы, вероятно, тоже не захотите прерваться на обед. Когда мое раскрытие составило примерно 7 см, Джесси решил, что ему нужно перекусить. К счастью для него, чтобы не заморачиваться с доставкой бубликов, мы купили несколько бейглов заранее. Он достал один: со сливочным сыром, лососем и красным луком. Мне потребовались все силы, чтобы немедленно выгнать его из помещения. Я решительно не сожалела, что доктор не позволила мне к нему присоединиться.

План рождения от Остер, пункт 2:

Я буду пить воду и соки без мякоти во время родов.

Когда Джесси вышел, чтобы перекусить, он не оставил меня совсем одну. Мы захватили с собой «секретное оружие» — нашу доулу[297] Мелину. Это я выдвинула идею доулы на первое место. Поначалу муж был настроен скептически, но во всем, что касалось родов, окончательный выбор делала я. После того как все закончилось, оба согласились, что присутствие Мелины было, безусловно, лучшим решением, которое мы (я!) приняли.

Моя доктор была великолепна; мне в основном нравилось, что Джесси был рядом (за исключением его вонючего бейгла), но в конечном счете, думаю, все прошло так гладко благодаря именно Мелине.