Терапевтическая стоматология. Конспект лекций

Отрицательные свойства: недостаточные прочностные характеристики, подверженность растворению в ротовой жидкости. Допустимым является использование цинк-фосфатного цемента в качестве постоянного пломбировочного материала в молочных зубах перед их сменой и в тех зубах, которые предполагается использовать для дальнейшего ортопедического лечения с применением несъемных конструкций в виде искусственных коронок или мостовидных протезов.

Представителями цинк-фосфатных цементов являются «Фосфат-цемент», «Унифас», Adgesor, Argil, «Фосцин бактерицидный», «Висфат-цемент» и др.

Силикатные цементы относятся к группе минеральных цементов. Они выпускаются в виде системы из порошка и жидкости. Порошок представляет собой смесь соединений кремния, кальция, алюминия преимущественно в виде их оксидов. Жидкость силикатного цемента представляет собой смесь неорганических минеральных кислот – орто-, пара-, метафосфорных. Смешивание компонентов силикатного цемента рекомендуется проводить на гладкой поверхности стеклянной пластинки с помощью стоматологического шпателя из пластмассы или нержавеющей стали. На 2,5 части порошка необходимо взять 1 часть жидкого цемента. Хорошо замешенный цемент обладает блестящей поверхностью.

Процесс затвердевания силикатного цемента можно представить следующим образом. Смешивание порошка и жидкости приводит к развитию химической реакции. Наиболее важным продуктом реакции является кремниевая кислота. Определенное значение потенциала водородных ионов (pН=1,6) способствует приобретению цементной массой определенной структуры. Она представляет собой неизмененные частицы порошка, заключенные в состав основной массы. По причине резко кислой реакции силикатного цемента во время внесения его в кариозную полость изолирующая прокладка является обязательной. В противном случае пульпа зуба подвергнется воздействию значительного химического раздражения.

Положительные характеристики силикатного цемента – это достаточная простота использования материала, невысокая стоимость, удовлетворительные эстетические показатели, близость коэффициентов температурного расширения материала и твердых тканей зубов. Отрицательные характеристики силикатных цементов заключаются в возможности их неблагоприятного химического воздействия на пульпу зуба, неудовлетворительных прочностных характеристиках, недостаточном сцеплении материала с твердыми тканями зуба, значительном уменьшении в объеме пломбы из силикатного цемента, возможности растворения пломбы в результате постоянного воздействия на нее ротовой жидкости.

Силикатные цементы можно применять для пломбирования кариозных полостей, относящихся согласно классификации Блека к 3-му, 5-му (касаемо передней группы зубов, которые не подвергаются воздействию такой значительной величины жевательного давления, как зубы жевательной группы), 2-му (на премолярах) классам. Представителями силикатных цементов являются такие материалы, как «Силицин», Silicap.

Силикофосфатные цементы выпускаются в виде системы из порошка и жидкости. Порошок этих материалов представляет собой сочетание цинк-фосфатного и силикатного цементов, соотношение между которыми составляет 1: 4. Жидкость силикифосфатного цемента аналогична жидкости цинк-фосфатного и силикатного цементов. Она представляет собой смесь трех вариантов фосфорных кислот. Затвердевший цемент – основная масса цемента, содержащая в себе частицы порошка, которые не вступали в химическую реакцию. Смешивание компонентов силикофосфатного цемента рекомендуется проводить на гладкой поверхности стеклянной пластинки с помощью стоматологического шпателя из пластмассы или нержавеющей стали. На 2,5 части порошка необходимо взять 1 часть жидкости цемента.