Терапевтическая стоматология. Конспект лекций

Эстетическая группа стеклоиономерных цементов характеризуется увеличением содержания оксида кремния по сравнению с содержанием остальных компонентов порошка цемента. Оксид кремния отвечает за придание будущей пломбе прозрачности, что и обеспечивает лучшую эстетику. В то же время содержание компонентов, обеспечивающих придание материалу определенных прочностных характеристик, закономерно снижено. Стеклоиономерные цементы группы эстетических цементов можно использовать при пломбировании кариозных полостей передних зубов, по классификации Блека относящихся к 5-му и 3-му классам. Возможно использование эстетических стеклоиономерных цементов в качестве изолирующей прокладки.

Полимерные пломбировочные материалы

Представлены следующими группами пломбировочных материалов. Первой группой являются ненаполненные полимерные пломбировочные материалы, ко второй – наполненные (или композиционные) материалы. Третья группа представлена компомерами, четвертая – металлическими пломбировочными материалами.

Общим для всех полимерных пломбировочных материалов является то, что их затвердевание и образование определенной структуры основано на явлении полимеризации. Она представляет собой образование пространственной структуры материала путем группировки большого количества более простых частиц в более сложную и большей величины.

Ненаполненные полимерные пломбировочные материалы представлены акриловыми и эпоксидными материалами.

Акриловые пломбировочные материалы – система из порошка и жидкости. Порошок в своем составе содержит различные компоненты. Во-первых, это полимерные частицы, которые представлены полиметилметакрилатом, во-вторых – инициатор реакции полимеризации – перекись бензоила, в-третьих – различные пигментные красящие частицы, которые обусловливают цветовые характеристики пломбировочного материала. Эти компоненты являются обязательными для полимерных пластмасс. Кроме того, в состав порошка могут входить различные наполнители. Они необходимы для обеспечения определенных прочностных характеристик, придания способности сохранять свой объем после затвердевания, противостоять различным факторам, действующим на пломбировочный материал в процессе его затвердевания и в последующем. Возможно включение в состав порошка пластификаторов, которые определяют пластичность материала. Жидкость акриловых пластмасс в своем составе содержит частицы мономера, который представляет собой метиловый эфир метакриловой кислоты, и ингибитор процесса полимеризации, который представлен различными веществами, относящимися к группе хинонов (наиболее часто применяется гидрохинон). Инициатор реакции полимеризации обусловливает начало реакции полимеризации, ингибитор определяет ее управляемый характер. Кроме того, ингибитор полимеризации необходим для того, чтобы в условиях хранения или в процессе транспортировки не допустить осуществления реакции полимеризации.

К группе ненаполненных полимерных пломбировочных материалов относят также материалы на основе эпоксидных смол.

Материалы на основе эпоксидных смол имеют две составные части. Эти составляющие – смола и отвердитель – имеют пастообразную консистенцию.

Акриловые и эпоксидные пломбировочные материалы применяются очень редко.

Процесс полимеризации . Схему процесса полимеризации можно представить следующим образом. Первая фаза процесса определяется началом полимеризации. Это происходит за счет образования активных центров под действием инициатора полимеризации. Активные центры в своем составе содержат группы, представленные свободными радикалами. Химическая связь между отдельными мономерами при образовании частицы полимера происходит за счет взаимодействия молекулы мономера с таким центром. Образование таких химических связей между молекулами мономера происходит во второй фазе процесса полимеризации. Эта фаза получила название роста полимерной цепи. Окончание полимеризации осуществляется в третьей фазе, получившей название стадии обрыва цепи.

Часть ненаполненных полимерных пломбировочных материалов проходит в процессе своего созревания ряд стадий. Непосредственно после смешивания компонентов материала начинается песочная стадия. Материал во время этой стадии не применяется для пломбирования кариозных полостей. Вторая стадия характеризуется появлением тянущихся нитей пластмассы. Название этой стадии соответственное – стадия тянущихся нитей. Во время этой стадии материал необходимо использовать для пломбирования. Третья стадия тестообразная. В этой стадию необходимо проводить формирование пломбы. Заключительная стадии – резиноподобная. Материал, находящийся на этой стадии созревания, непригоден для внесения в кариозную полость и формирования пломбы.