Терапевтическая стоматология. Конспект лекций

Микронаполненные композиты отличаются размером частиц в пределах от 0,04 до 0,1 мкм. Отражение лучей света будет зеркальным, поэтому и поверхность пломбы будет выглядеть не матовой, а глянцевой. Микронаполненные композиты имеют гораздо меньшие неровности на своей поверхности, их гораздо легче отполировать. Все это определяет высокие эстетические показатели этих композиционных материалов. В то же время уменьшение содержания наполнителя в составе микронаполненных композитов обусловливает их более низкие прочностные характеристики. Эти особенности определяют область применения данных пломбировочных материалов. Показаниями к применению микронаполненных пломбировочных материалов будут те ситуации, когда имеются высокие требования эстетического характера, т. е. пломбирование кариозных полостей передних зубов, по классификации Блека относящихся к 3-му и 5-му классам. Возможно применение микронаполненных композитов вместе с макронаполненными или гибридными при кариозных полостях 4-го класса. Представителями микронаполненных композитов являются такие материалы, как Evicrol Anterior, Isopast, Durafill.

Мининаполненные композиты характеризуются тем, что в отличие от остальных композиционных материалов содержат частицы наполнителя, величина которых колеблется в пределах от 1 до 5 мкм. С точки зрения характеристик прочностных и эстетических свойств мининаполненные композиционные материалы представляют собой средние значения между макро– и микронаполненными.

Гибридные композиты характеризуются размером частиц в пределах от 0,04 до 5 мкм. За счет наличия частиц наполнителя, имеющих различную величину, возможности изменения числа и тех и других, их соотношения можно несколько изменять характеристики гибридных композиционных материалов. При увеличении содержания частиц с большей величиной пропорционально возрастают и прочностные характеристики материалов, при увеличении количества частиц наполнителя с небольшим размером пропорционально изменяются в лучшую сторону эстетические характеристики.

Гибридные композиты имеют улучшенные эстетические свойства по сравнению с макронаполненными композиционными материалами, поскольку в их составе присутствуют частицы наполнителя размером до 0,76 мкм. Частицы наполнителя размером до 0,76 мкм обеспечивают формирование зеркального и смешенного отражений луча света. Это обусловливает характеристику поверхности пломбы – блестящий вид. Кроме того, за счет уменьшения расстояния между частицами поверхность в меньшей степени шероховатая, имеет полированный вид. В то же время содержание частиц наполнителя большего размера обеспечивает определенные прочностные характеристики пломбировочных материалов. Представителями гибридных композиционных материалов являются такие материалы, как «Призма», «Призмафил», Evicrol Posterior.

Микрогибридные композиционные материалы характеризуются размером частиц наполнителя в пределах от 0,04 до 1 мкм. В среднем частицы имеют размер менее 0,76 мкм. В связи с этим эстетические свойства микрогибридных материалов достаточно высоки. Достаточно высокие прочностные характеристики этих материалов обусловлены определенным изменением структуры их матрицы. Положительные свойства микрогибридных композиционных пломбировочных материалов обусловливают их широкое применение в настоящее время. Постановка пломб с использованием этих пломбировочных материалов показана при пломбировании кариозных полостей, относящихся ко всем шести классам по классификации Блека, при изготовлении виниров. Представителями микрогибридных композиционных материалов являются Charisma, Te-Econom, Filtek Supreme, Definite.

Жидкотекучие композиционные материалы несколько отличаются по составу от остальных композитов. Полимерная матрица этих материалов представлена смолами, которые обладают свойством текучести.

Жидкотекучие композиты можно классифицировать по следующим признакам. По механизму отверждения их можно подразделить на материалы химического и светового отверждения. По степени текучести жидкотекучие композиты можно разделить на среднетекучие и сильнотекучие. По размеру частиц наполнителя они чаще микрогибридные.

Положительными свойствами жидкотекучих композитов являются удовлетворительные прочностные и эстетические показатели, достаточно низкие значения модуля упругости, за счет чего они могут в той или иной степени компенсировать уменьшение своих объемных характеристик после затвердевания, достаточное удобство в использовании. Отрицательным свойством является возможность уменьшения объемных характеристик после затвердевания материала.

Показаниями к применению жидкотекучих композиционных пломбировочных материалов являются следующие:

1) кариозные и некариозные поражения зубов при их локализации в пришеечной области;

2) пломбирование кариозных полостей, относящихся по классификации Блека ко 2-му классу, при применении метода «туннельного» препарирования;