Терапевтическая стоматология. Конспект лекций

3) пломбирование кариозных полостей, относящихся по классификации Блека к 3-му и 4-му классам;

4) герметизация фиссур;

5) шинирование подвижных зубов при заболеваниях пародонта;

6) применение вкладок, виниров;

7) наличие сколов твердых тканей зубов или сколов металлокерамических конструкций при их небольшой величине.

Представителями этой группы пломбировочных материалов являются Filtek Flow, Flow-it.

Конденсируемые композиционные материалы являются другой, несколько отличающейся группой композитов. Они содержат в своем составе частицы наполнителя достаточно большого размера (более 3,5 мкм) и несколько измененную полимерную матрицу.

Положительными свойствами этой группы пломбировочных материалов являются высокие прочностные свойства, низкие показатели уменьшения объемных характеристик материала после его затвердевания, достаточная простота в применении.

В то же время эти материалы с эстетической точки зрения являются нежелательными для использования при пломбировании кариозных полостей фронтальной группы зубов.

Показаниями к применению конденсируемых пломбировочных материалов являются кариозные полости, по классификации Блека относящиеся к 1-му и 2-му классам, 5-му классу в области жевательных зубов. Показано применение этих материалов при пломбировании кариозных полостей временных зубов у детей. При подготовке зуба для проведения ортопедического лечения применение этих материалов тоже очень удобно. Возможно их применение при шинировании подвижных зубов при лечении заболеваний пародонта.

Представителями этой группы пломбировочных материалов являются Filtek P—60, SureFil.

Лекция № 9 Заболевания пародонта

Заболевания пародонта можно классифицировать на следующие группы.

1.  Гингивит – представляет собой воспалительный процесс в тканях десны, который не сопровождается нарушением структуры зубодесневого соединения.

2.  Пародонтит – представляет собой воспалительный процесс в тканях десны, который характеризуется нарушением структуры зубодесневого соединения за счет того, что происходит разрушение тканей периодонта и кости.

3.  Пародонтоз – заболевание, при котором в пародонте зубов развиваются процессы дистрофического характера.

4.  Идиопатические заболевания пародонта .

5.  Пародонтомы – поражения пародонта, которые имеют опухолевую природу.

Этиология

Заболевания пародонта возникают в ответ на действие местных и общих факторов.

К местным факторам можно отнести мелкое преддверие полости рта, аномалии прикрепления уздечек, несформированные контактные пункты при лечении кариеса, наличие кариозных полостей или несостоятельных пломб в пришеечной области зубов, несостоятельные ортопедические конструкции, аномалии положения зубов и т. д.

Общие факторы, которые приводят к развитию заболеваний пародонта, можно обозначить как общесоматические заболевания, в результате которых происходит нарушение кровоснабжения тканей пародонта. К таким факторам можно отнести патологию сердечно-сосудистой, эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и т. д.

Патогенез заболеваний пародонта связан с возникновением воспаления под действием на пародонтальные ткани микроорганизмов зубной бляшки. В ответ на повреждающий агент происходит выход из сосудистого русла клеток крови и их перемещение, поглощение агента, выброс медиаторов воспаления. Развивается комплекс сосудистых реакций. Нарушаются процессы клеточного дыхания, энергообмена. В зависимости от фазы воспаления, которая будет преобладать, выделяют три формы гингивита: катаральный – при выраженных явлениях экссудации, язвенно-некротический – при выраженных явлениях альтерации, гипертрофический – при выраженных явлениях пролиферации.

1. Гингивиты

Гингивит представляет собой воспалительный процесс в тканях десны, который не сопровождается нарушением структуры зубодесневого соединения.

Гингивиты можно классифицировать по следующим критериям.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют локализованную и генерализованную формы. Локализованная форма обусловлена действием на ткани пародонта местных факторов; воспалительный процесс чаще захватывает несколько зубов. При генерализованной форме общие и местные факторы отвечают за развитие воспалительного процесса; воспалительный процесс чаще захватывает весь зубной ряд.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы заболевания.