Триггерные точки и мышечные цепи в остеопатии

• Поверхность кисти с 4 и 5 пальцами.

Глубокое дыхание, такое как в спорте, вызвать боль по типу колики в боку.

Ассоциированные внутренние органы

Сердце.

♦  Мышцы, выпрямляющие позвоночник (рис. 19.82, 19.83, 19.84)

- Подвздошно-реберная мышца

Начало

• Крестец.

• Подвздошный гребень.

• Остистые отростки поясничного отдела позвоночника (ПОП).

• Грудопоясничная фасция.

• Реберный угол.

Прикрепление

Краниально и каудально на поперечных отростках середины ШОП или реберных углах поясничной и грудной области.

Действие

• Боковое сгибание позвоночника.

• Разгибание позвоночника.

Иннервация

Дорсальные ветви сегментных позвоночных нервов.

- Длиннейшая мышца

Начало

• Поперечные отростки.

• Крестец.

• Подвздошный гребень.

• Остистые и сосцевидные отростки ПОП.

Прикрепление

• Поперечные отростки, находящиеся краниально относительно начала мышцы.

• Сосцевидный отросток.

• Реберные и добавочные отростки 2-12 ребер.

Действие

Разгибание позвоночника.

Иннервация

Дорсальные ветви сегментных позвоночных нервов.

- Остистая мышца

Начало

Остистые отростки позвоночника.

Прикрепление

Остистые отростки шести позвонков, находящихся краниально относительно начала мышцы.

Действие

Боковое сгибание позвоночника.

Иннервация

Дорсальные ветви сегментных позвоночных нервов.

Расположение триггерных точек

Триггерные точки могут располагаться по всем мышцам, выпрямляющим позвоночник. При обнаружении триггерных точек бывает полезным то обстоятельство, что остистые отростки могут быть на той высоте, на которой активны триггерные точки мышц, выпрямляющих позвоночник.

Отраженная боль

• Триггерные точки в подвздошно-реберной мышце, центральная область груди: по направлению к голове в область плеча и в наружную часть грудной стенки.

• Триггерные точки в подвздошно-реберной мышце, нижняя область груди: по направлению к голове выше лопатки, вперед в живот и в верхней части ПОП.

• Триггерные точки в подвздошно-реберной мышце, поясничный отдел: по направлению к голове, в центральной части ягодиц.

• Триггерные точки в длиннейшей мышце: в ягодичной области и в районе крестцово-подвздошного с/става (КПС).

• Триггерные точки в остистой мышце: боль сконцентрирована вокруг триггерных точек.

Ассоциированные внутренние органы

• Тощая кишка, подвздошная кость.

• Толстая кишка.

• Почки.

• Мочевой пузырь.

• Матка.

• Яичники.

• Предстательная железа.

♦ Прямая мышца живота, внутренние и наружные косые мышцы живота, поперечная мышца живота и пирамидная мышца (рис. 19.85, 19.86, 19.87, 19.88)

- Прямая мышца живота

Начало

• Лобковый гребень.

• Лобковый симфиз.

Прикрепление

• С пятого по седьмой реберные хрящи.

• Реберная дуга, медиальная область.

• Мечевидный отросток, задняя сторона.

Действие

• Сгибание туловища.

• Брюшной пресс.

• Форсированный выдох.

Иннервация

Вентральные ветви позвоночных нервов Т7-Т12.

Внутренняя косая мышца живота

Начало

• Грудопоясничная фасция.

• Передние 2/3 подвздошного гребня.

• Латеральные 2/3 паховой связки.

Прикрепление

• Реберная дуга.

• Передняя и задняя пластика оболочки прямой мышцы живота.

• Сухожильное прикрепление к лобковому гребню и гребешковой линии.

Действие

• Боковое сгибание туловища.

• Ротация туловища в одноименную сторону (вместе с контралатеральной мышцей).

• Брюшной пресс.

• Форсированный выдох.

• Усиление пахового канала.

Иннервация

Вентральные ветви позвоночных нервов Т7-Т12.

- Наружная косая мышца живота

Начало

Вентрально, снаружи 5-12 ребер.

Прикрепление

• Подвздошный гребень.

• Паховая связка.

• Лобковый бугорок.

• Лобковый гребень.

• Белая линия.

Действие

• Боковое сгибание туловища.

• Ротация туловища в противоположную сторону (вместе с контралатеральной мышцей).

• Брюшной пресс.

• Форсированный выдох.

Иннервация

Вентральные ветви позвоночных нервов Т7-Т12.

- Поперечная мышца живота

Начало

• Изнутри нижних ребер.

• Грудопоясничная фасция.

• Передние 2/3 подвздошного гребня.

• Наружная половина паховой связки.

Прикрепление

• Передняя и задняя пластика оболочки прямой мышцы живота.

• Лобковый гребень.

• Гребешок лобковой кости.

Действие

• Брюшной пресс.

• Форсированный выдох.

• Усиление пахового канала.

Иннервация

Вентральные ветви позвоночных нервов Т7-Т12.

- Пирамидная мышца

Начало

Лобковый гребень, вентрально от прикрепления прямой мышцы живота.

Прикрепление

Дистальная часть белой линии.

Действие

Укрепление оболочки прямой мышцы живота.

Иннервация

Подреберный нерв (Т12).

- Мышцы живота

Расположение триггерных точек