Услышать и остановиться. Терапевтические истории для лечения обсессивно-компульсивного расстройства

Диагноз «ОКР» ставит все на свои места. Это дает понимание, что существуете «вы» и «ОКР» – вещь, вызывающая все те проблемы, которые вы испытываете. Взрослые могут быстрее и лучше понять эту концепцию, и чтобы помочь детям, им рекомендуется не просто называть их симптомы, но также дать ОКР имя – «Мистер Зануда», «Мисс Вредность» и т. д. Это поможет детям почувствовать, что не они плохие, даже если не следовали правилам, установленным взрослыми, находясь под влиянием «Мистера ОКР». Это он плохой! Тогда вместо конфликта между родителями, учителями и другими людьми, с одной стороны, и ребенком – одним, с другой стороны, возникает конфликт, где все, включая ребенка, – с одной стороны, а «Мистер ОКР» – один, с другой стороны. И все теперь вместе стараются победить «Мистера ОКР».

Само присвоение симптомам болезни человеческого имени помогает успокоить ребенка и снять чувство вины, которое дети испытывают по поводу своего ОКР-поведения. После того как ОКР дали имя, они знают, с кем борются. Это вселяет в детей надежду, что можно что-то сделать для обретения контроля, и это помогает уменьшить проявление депрессии. Присвоение имени также поможет родителям направить их гнев на ОКР, а не на ребенка, страдающего и борющегося с психическим заболеванием. Это сблизит детей и родителей, так как теперь они увидят взаимосвязь между множеством странных и порой причудливых мыслей и ритуальным поведением, которое следует за мыслями. И если им доступны верная информация и эффективное лечение, то теперь они чувствуют себя увереннее, имея методики и инструкции, которым можно следовать на пути к выздоровлению, а также ощущают поддержку сообщества родителей, чьи дети также страдают этой болезнью.

«Мистер ОКР» – это не отговорка для ребенка опустить руки. Это сделано не для того, чтобы ребенок продолжал свои ритуальные действия или пытался избежать чего-то, говоря: «Это не моя вина! Это сделал “Мистер ОКР”». Мы ответим этому ребенку так: «Хотя возможно, что ты этого не хотел и что ЭТО контролирует твои действия, но ты теперь знаешь, что́ ЭТО. Ты знаешь методы, которыми можешь ослабить контроль “Мистера ОКР” над тобой, освободиться и стать себе хозяином!»

Называя и очеловечивая недуг, давая ему «жизнь», имя, рисуя его «портрет» и говоря о «нем», как будто он существует отдельно от ребенка, мы помогаем снять завесу таинственности и патологии с ощущений ОКР. Это вселяет надежду, расширяет возможности, задает направление и помогает сфокусироваться. И даже если пока ничего не изменилось в ОКР ребенка, теперь все стало по-другому. Психотерапевт может помочь родителям понять важность этой стратегии, рассказав историю «Услышать свой диагноз». История отражает общепринятое мнение, что, услышав название болезни, многие ощущают некоторое успокоение. И это позволяет родителям всерьез отнестись к тому, что вначале казалось «глупостью» или «ребячеством».

Задира на школьном дворе

Ральф учится в пятом классе, ему одиннадцать лет, он хороший мальчик и старательный ученик, но он застенчивый, маленький и худенький, меньше своих сверстников. У него не так много друзей. У Ральфа есть проблема – задира Макс, который постоянно пристает к нему. В классе Макс говорит Ральфу, что если тот не даст ему списать задачу, Макс побьет Ральфа после уроков. В столовой Макс заявляет, что Ральф должен отдать ему все деньги на обед, иначе Макс окунет Ральфа головой в унитаз, когда встретится с ним в следующий раз в туалете. Он велит Ральфу пропустить его вперед в очереди в столовую, а то он отберет у Ральфа свитер. Когда Ральф сидит дома за компьютером, Макс присылает сообщение с угрозой разбить ему очки, если Ральф не выполнит за него домашнее задание.

Бедняга перепробовал все, чтобы угодить драчуну. Он приносит в школу дополнительные деньги на еду, чтобы отдать их Максу, когда тот потребует. Он первым бежит в столовую, чтобы занять место для Макса, потому что задира разозлится, если Ральф займет ему место в конце очереди. Ральф даже приносит в школу два экземпляра домашнего задания, чтобы отдать один Максу, когда тот потребует. Для этого Ральф дольше сидит дома над уроками, когда Макс велит ему это делать.

Но Ральф заметил, что стратегия умиротворения агрессора не помогает. Если на то пошло, проблема только усугубляется. Макс все время требует что-то новое, вечно угрожая Ральфу, а Ральф вечно пребывает в страхе. Если он не приготовил второй экземпляр домашнего задания, он старается избегать Макса. Иногда Ральф не ходит в туалет целый день, опасаясь, что Макс найдет его там и исполнит свою угрозу. Если он забудет принести дополнительные деньги на еду, то просто не идет в столовую, опасаясь иметь дело с Максом. С каждым днем Ральф должен делать для Макса все больше дел и помнить о большем количестве вещей. Просто удивительно, как при всем этом Ральф умудряется хорошо учиться. Но иногда он так устает угождать Максу, что притворяется больным и не идет в школу, чтобы хоть чуть-чуть отдохнуть от этого стресса.