В скорбные дни. Кишинёвский погром 1903 года

В таблице Б обращает на себя внимание большой процент смертности, особенно если принять во внимание, что венерики и сифилитики давали нуль смертности. Минимальный был в 1890 году – 8 процентов, а максимальный – 10,7 в 1899 году и даже 12,2 в 1900 году. Между тем, как это мы видим из отчётов за начальные годы текущего столетия, когда общая физиономия больницы с постройкой новых павильонов резко изменилась, процент смертности упал до 6 или 7. Вообще максимум нормальной смертности в больницах не должен превышать 10 процентов. Такая большая смертность объясняется двумя причинами – крайнею скученностью больных и вообще антисанитарным состоянием больницы, с одной стороны, а с другой – тем, что больничные врачи, вынужденные постоянно отказывать в приеме больных за неимением места, подбирали более тяжёлых, которые, естественно, давали большой процент смертности. Этим же объясняется и громадный амбуланс, который с 40 больных в день в 1889 году достиг 90,3 в 1900 году: отказывая в стационарном пользовании, врачи старались компенсировать амбулаторной помощью.

Данные о деятельности больницы за время с 1889 по 1900 год

В таблице В останавливает внимание громадное количество инфекционных заболеваний, особенно тифов, число которых в некоторые годы (1892 и 1893) достигало чуть не 20 процентов всех поступивших больных. Это указывает на крайне антисанитарное состояние города.

Примечание. В 1901 году открыта в Кишинёве городская заразная больница, которая отвлекла значительную часть инфекционных больных101.

Различные группы заболеваний, пользованных стационарно в период времени 1889–1900 гг.

Состав администрации больницы в 1900 г.

Совет:

председатель С. И. Лившиц (после смерти М. О. Блуменфельда); члены Совета: Е. Гальперин, Г. Коган, И. Леви, Ш. Перельмутер, И. Рейдель и М. Фукельман.

Врачи:

главный врач М. Слуцкий; старшие врачи отделений: К. Иойльзон, Б. Хасилев. Младшие врачи: А. Шабад и Р. Блуштейн-Зильберштейн.

Глава 25 Эволюция в медицине

Хотя настоящий мой скромный труд отнюдь не претендует на роль научного трактата, тем не менее считаю необходимым в немногих и доступных для неспециалистов словах познакомить читателя с теми новыми учениями, которые возникли в течение последнего полустолетия, и с теми коренными изменениями многих научных взглядов, которые господствовали в бытность мою студентом (первая половина семидесятых годов) и в настоящее время. Ведь я, старый практический и больничный врач, не был пассивным зрителем происходившей перед моими глазами колоссальный революции в медицине – той отрасли знания, которой я посвятил всю мою жизнь. Естественно, что я не могу вычеркнуть из моих воспоминаний тех научных веяний и течений, которые производили на меня особенно сильное впечатление и которыми по мере сил я руководствовался в моей практической деятельности.

Я упомянул уже, что на смену антисептики выступила благодетельная асептика.

Скажу далее, что по поводу происхождения инфекционных болезней высказывалось «предположение», что они вызываются вступлением в организм человека (и животных) особых мельчайших живых существ (микроорганизмов). За отсутствием реальных и прямых доказательств авторы должны были прибегать к косвенным. Из них важнейшим были следующие соображения:

«Если бы инфекция вызывалась вступлением в организм особого яда, неорганического или органического, или какого-нибудь фермента (бродила), то эффект должен был проявляться немедленно или очень скоро, как это бывает при всех отравлениях; между тем при инфекции проходит иногда много дней и даже недель, пока болезнь проявляется (инкубационный период). Это может быть объяснено только тем, что инфекция – живой яд, который, поступая в организм человека или животного в незначительном количестве, не может проявить своего действия. И лишь размножаясь в организме, этот яд достигает такого количества, которое достаточно для отравления организма. Но способность размножения присуща исключительно живым существам – растениям или животным».

То предположение, которое нуждалось в косвенном подтверждении, превратилось в реальный факт. Постепенно были найдены специфические паразиты почти для всех инфекционных болезней. Создалась самостоятельная новая наука – бактериология (учение о бактериях), которая имеет огромное значение, как диагностическое, так равно профилактическое (предупредительное) и терапевтическое.

Иллюстрацией могут послужить несколько примеров.

Всем известна страшная болезнь – бешенство, которая вызывается укусом бешеных животных, чаще всего собаки. После довольно продолжительного инкубационного периода половина укушенных заболевала, и все без исключения заболевшие погибали. Теперь, благодаря изобретённому Пастером способу предохранительной прививки, процент заболеваемости от укушения с 50 упал до 1. Сущность этих предохранительных прививок заключается в следующем: