За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

Контакт между клиентом и терапевтом - это контекст, в котором клиент может начать исследовать свой собственный внутренний опыт. В некотором смысле, контакт между является мостом к контакту внутри (Orange, Atwood, & Stolorow, 1997; Bellas, 1979). Терапевт постоянно настроен на качество внутреннего контакта клиента, постоянно задает вопросы, которые повышают осознание клиентом чувств, потребностей, воспоминаний и восприятий. Кроме того, вопросы задаются и ответы получаются таким образом, чтобы улучшить контакт в отношениях. Два аспекта контакта, внутренний и внешний, переплетаются: один обеспечивает топливо для развития другого. В случае с Шерил вопросы и комментарии терапевта последовательно побуждают ее открыть свое осознание и обратить внимание на то, что она делает/думает/чувствует/ожидает. И снова - печатный транскрипт не может передать теплоту невербальных коммуникаций терапевта: тон голоса, выражение лица, жесты, поза - все передает искреннее участие в исследовании Шерил. Терапевт полностью является собой, полностью открыт для своих собственных реакций и чувств; и он настолько открыт для контакта с Шерил, насколько Шерил готова его принять. Именно это контактное качество вопросов психотерапевта, подкрепленное интересом и уважением, позволяет Шерил все глубже проникать в собственный опыт.

Расширение осознания

Независимо от того, что говорит клиент, есть множество вещей, которыми можно заинтересоваться и о которых можно спросить. Не особенно полезно прыгать по всей карте, переходя от одной вещи к другой. Как же можно сделать процесс исследования целенаправленным и продуктивным, и при этом избежать направления клиента туда, куда хочет двигаться терапевт, а не клиент? Ответ довольно прост: исследование касается того, что повышает осознание клиентом себя и своих отношений с внешним миром (Керпег, 1987; Zinker, 1977).

Важным следствием этого принципа является то, что процесс исследования часто не соответствует правилам этикета и обычного социального дискурса. Явные и подразумеваемые вопросы, заданные Шерил, показались бы странными и даже неуместными в большинстве других социальных ситуаций. Обычно мы не просим кого-либо прислушаться к своему телу (и, соответственно, рассказать нам об этом переживании) за чашкой кофе, и не ожидаем, что они расскажут нам, к чему они готовятся, когда сжимаются в клубок. Но терапевтическое исследование не относится к социальным беседам или даже к обычному решению проблем. Главная его цель - чтобы клиент все больше осознавал себя и свои взаимодействия с другими.

Терапевтическое исследование не только значительно отличается от обычных социальных правил беседы, но также не должно отвлекаться на социальную внешность, представленную клиентом. Работа с Шерил началась с ее рассказа об инциденте, который произошел ранее утром, когда она шла на сессию терапии: она остановилась, чтобы погладить кота, и обнаружила, что разговаривает с ним по-французски. Сосредоточив внимание на внутренних значениях этой истории, а не на ее внешних деталях, Шерил была осторожно приведена в ту точку, с которой начинается наш отрывок. Терапевтическое исследование постоянно интересуется тем, что лежит глубже и за пределами социальной наружности. В таких рассказах, как «Я сделал это, тогда он сделал то, поэтому я сделал то-то и то-то» в терапии не рассматривается только номинальное содержание, они скорее воспринимаются как замаскированные комментарии (замаскированные, возможно, от собственного осознания клиента) о глубоких чувствах, нуждах, надеждах и страхах.

Одна из главных трудностей для начинающих психотерапевтов заключается в том, чтобы отложить в сторону нормы ведения беседы, которых они придерживались всю свою жизнь. Мы уже упоминали об одной из таких норм, о том, что вопросы задаются для того, чтобы получить четкие, однозначные ответы. Другая условность, которая здесь не применима, - это забота о комфорте другого человека. Хорошие собеседники являются в этом экспертами: они знают, как поддерживать ход разговора, чтобы другой человек наслаждался им и хотел продолжить беседу. Но цель исследования заключается не в том, чтобы помогать клиентам чувствовать себя комфортно и поддерживать свои защиты, и не в том, чтобы предоставить им приятное 50-минутное окончание дня. Исследование помогает им открыть для себя то, что они не смогли открыть самостоятельно, изучить аспекты себя, встречаться с которыми им может быть нелегко, и испытать способы чувствовать, думать и быть, которые могут быть пугающими, а иногда и весьма болезненными. И тут социальные нормы гораздо менее важны, чем продвижение терапевтического процесса вперед.