За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

Как мы уже говорили, интерес, уважение и готовность учиться у клиента являются фундаментальными для процесса исследования. Они позволяют нам отказаться от обычных социальных условностей, и при этом клиент ощущает наши комментарии и вопросы как полезные и безопасные. Клиент руководит; клиент решает, как далеко он хочет двигаться в процессе исследования. Каждое новое осознание усиливает контакт и побуждает клиента сделать еще один шаг, вернуть еще один кусочек себя. Исследование лежит в основе терапии; оно направляет процесс, но оставляет клиенту свободу выбирать свое собственное направление.

□ Техники исследования

До сих пор мы только описывали исследование, его цель и характеристики. Теперь пришло время поговорить о том, как это делается.

Заключение контракта

Основной принцип уважения к клиенту требует, чтобы ничего не делалось без его согласия и без сотрудничества с ним. Это означает, что клиент должен согласиться с намерением терапевта и изначально заключить с ним контракт о том, что они будут работать вместе. Каждый момент терапии, каждая транзакция между клиентом и терапевтом происходит в контексте терапевтического контракта (Steiner, 1974). Более того, контракт может быть пересмотрен в любой момент; должно присутствовать четкое понимание того, что как клиент, так и терапевт могут отступить назад, задать вопрос о том, что происходит, или что-либо уточнить и точно отрегулировать процесс. Работа с клиентом, а не работа над клиентом, превращает клиента в партнера в терапевтическом предприятии. Сопротивления и тупики становятся проблемами, которые необходимо решать вместе (Safran et al., 1990). Чувство эффективности и контроля клиента усиливается, а вместе с эффективностью и контролем возникает чувство безопасности и готовности к риску (Basch, 1988).

Таким образом, важным аспектом исследования является исследование разворачивающегося процесса самой терапии (Mendelson, 1972). Мы неявно спрашиваем клиента: «Это работает? Можно ли это исследовать? Как вы думаете, что для вас будет лучше?». В следующем отрывке клиент, Дэн, описывает свои отношения с отцом. Дэн все больше осознает, как старые модели поведения, развитые в этих отношениях, теперь влияют на его способность быть контактным в его нынешних взаимодействиях. Терапевт считает, что для него было бы полезным заново испытать старые отношения, чтобы полностью вывести их в осознание. Вопрос к Дэну о том, что он предпочтет, и уважение к его желаниям ведут процесс в другом направлении:

Терапевт: Дэн, для вас важно рассказать эту историю мне или было бы полезнее рассказать об этом напрямую ему? Или вы предпочитаете, чтобы я поговорила с ним?

Дэн: Я не знаю. Мне нужно, мне просто нужно, чтобы вы об этом знали, я думаю.

Терапевт: Я понимаю. И я хотела увидеть, что еще вам нужно. Вы хотите узнать, что я думаю? (Дэн кивает) Что вам нужны все три варианта. И я просто хотела посмотреть, есть пи у вас приоритеты. Поэтому, поскольку у вас не было полной ясности, давайте продолжим, и вы расскажете мне об этом.

Позже во время сессии Дэн сам спокойно перемещается в воображаемый диалог с отцом. Он делает это тогда, когда он сам готов к этому, а не тогда, когда этого хочет терапевт. Перезаключая контракт, терапевт проинформировала/ просигнализировала, что она открыта к такого рода работе с фантазиями, но что именно Дэн должен решать, будет ли она происходить, и если да, то когда.

Никаких предположений

Исследование начинается с убеждения, что терапевт ничего не знает о внутренних переживаниях клиента. Но это легче сказать, чем сделать! Мы все склонны считать, что другие будут реагировать на ситуацию более или менее так же, как мы сами. «О, это очень плохо» или «Ты, наверное, был в ярости!» -распространенные ответы на рассказы о себе наших друзей. Такие ответы демонстрируют эмпатию; они, как правило, основаны на том, что мы ставим себя на место друга и знаем, что бы мы чувствовали в такой ситуации. Большинство терапевтов обучены делать это в качестве «активного слушания». И именно эту часть нашего обучения нам хотелось бы отложить в сторону, чтобы научиться проводить исследование, выходящее за рамки эмпатии.