За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

Терапевт: Я могла бы сделать это очень легко. У меня нет никаких проблем с тем, чтобы подержать вас за руку. Но я думаю, что для вас это было бы способом не пустить себя туда, куда вам нужно пойти. Теперь, если вы скажете мне, что я не права, я возьму вас за руку (пауза)... Теперь обратите внимание на вашу реакцию на то, что я только что сказала.

Нелл: (драматично) Я противостояла людям в течение многих лет, и никогда не просила об этом. Я осмелилась попросить вас об этом, и не получила то, о чем просила!

Терапевт: И когда я ответила «Нет», какова была ваша внутренняя реакция?

Нелл: (возбуждена, говорит очень быстро) Отойдите; я не хочу быть так близко; я вам не доверяю.

Терапевт: И что же это означало для вас, когда я ответила «Нет»?

Нелл: (возбуждение продолжает нарастать) Отвержение. Опять. Я наконец-то осмелилась попросить, и так и не получила. Так зачем, черт возьми, я буду...

Терапевт: (спокойно) Я думаю, это означает, что вы не услышали причину, почему я ответила «Нет».

Нелл: Моя голова это слышала; но остальная часть меня - нет. Да, я могу вам сказать...

Терапевт: Подождите, давайте кое-что проясним. Вы слушаете и понимаете только с помощью мозга.

Нелл: (кричит, в ярости) Я это знаю! Я не тупая!

Терапевт: (спокойно) Вы сказали: «Моя голова знает это, но остальная часть меня не понимает этого». Вы отчаянно сопротивляетесь необходимости идти в то серое место. И придуманное отвержение является прекрасной отговоркой.

Ситуация, когда клиент вас неправильно понимает и кричит на вас, является не очень приятным опытом; сфокусированная на себе реакция терапевта вполне могла включать в себя защиту от гнева Нелл. Однако, децентрируясь от своих собственных нужд, терапевт смог спокойно и надлежащим образом решить вопрос с избеганием Нелл, что приводит нас к следующему принципу.

Будьте чувствительны и уважайте защитные стратегии

Даже конфронтируя оборонительную стратегию Нелл в приведенном выше примере, терапевт проявляет уважение и поддержку. Уважение проявляется к самой Нелл: она рассматривается как умная женщина, которая частично и временно регрессировала в запутавшегося и сердитого ребенка. Спокойная и твердая интервенция терапевта побуждает ее оставить свою непродуктивную попытку уйти от смущения через гнев и вернуться к насущным вопросам. И даже сама защита уважается: это «прекрасная отговорка», искусный способ защитить себя, который хорошо служил ей в прошлом.

Признание этих видов защиты, настроенность на их основной смысл, аффект, ритм и уровень развития и работа непосредственно с ними часто дает позитивный результат. Клиент становится партнером, почти ко-терапевтом (Baker, 1982; Greenson, 1967). Терапевт как будто говорит: «Вы должны помочь мне заставить этот процесс работать. Вот что я думаю о происходящем. Что вы, коллега, думаете, мы должны с этим делать?». Мало того, что такой подход является уважительным и поддерживающим, он также ищет информацию из наилучшего возможного источника: внутреннего опыта клиента. Маргарет в своем сострадании к отцу и потребности защищать его (и ее представление о нем) от критики имеет проблемы с описанием того, что на самом деле происходило в ее семье. В последующем коротком диалоге терапевт точно настроена на ее аффективный и когнитивный процесс; она чувствует избегание Маргарет и предлагает ей обратить внимание на то, что она делает.

Терапевт: Маргарет, вы ощущаете себя теперь, говорящую эти вещи, совершенно нечетким образом?