За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

В каком-то смысле эта конфронтация может показаться резкой: она прорезает слой чувств, объяснений и отговорок и идет непосредственно к основной цели поведения Жанель. Тем не менее в контексте уважительных и настроенных отношений она является поддерживающей. Она признает смысл и цель ее защит. В ней нет оценочных суждений, нет утверждений «ты плохая или не права, потому что делаешь это». Это просто констатация того, что терапевт видит происходящим, выражение словами того, что раньше только разыгрывалось, так что Жанель теперь может использовать все свои ресурсы, чтобы справиться с этой проблемой.

Конфронтация полезна, только если клиент может понять ее, запомнить и использовать для повышения осознания (Adler & Myerson, 1973). Такая реакция клиента редко возникает, если конфронтация унизительна или если она выражает позицию превосходства терапевта. В отличии от этого, подтверждение признания поведения как стратегии совладания, решения, которое было выработано по какой-то очень веской причине, но которое, однако, уже не является полезным, с гораздо большей вероятностью будет восприниматься как поддерживающее, так как оно подчеркивает функцию поведения.

Несоответствия и архаично экспрессивное поведение («отреагирование вовне») не являются случайными явлениями: у них есть цель и функция. Они являются (или были) защитами для клиента; они продолжают быть частью поведенческого репертуара, потому что их функция важна. Поддерживающая конфронтация предлагает клиенту переложить эту функцию на сами терапевтические отношения. Конфронтация, в сущности, говорит: «Я понимаю, что для вас это важно, что вы чувствуете себя так, как будто вам это нужно. Но если вы поэкспериментируете и отпустите это прямо сейчас, здесь, со мной, я помогу вам справиться с любыми последствиями».

Когда клиенты чувствуют, что их ценят и уважают, они могут слушать, а не отрицать, могут расширять осознание, а не прятаться за привычными защитами, могут позволить терапевту поддержать их изменения. Как ребенок, который учится ездить на велосипеде, они получают уверенность от надежного присутствия другого человека, который держит все под контролем, удерживает ребенка, когда он теряет равновесие, и находится рядом, чтобы успокоить и утешить его, если он падает.

Поддержка работы с регрессией

Целенаправленная терапевтическая регрессия труднодостижима для многих людей. Большую часть своей жизни им говорили такие вещи, как «Повзрослей», «Не будь таким ребенком», «Не чувствуй этого». Регрессия, когда они в нее все же входят, ощущается как потеря контроля - как помешательство или тотальная зависимость, - и это очень некомфортно. При этом другие люди регрессируют легко и часто, но их регрессии обычно не бывают полезными. Их регрессия, как правило, находится вне сознания и часто представляет собой старые, больше не подходящие для проблем здесь и сейчас решения (Guntrip, 1962; Balint, 1959; Federn, 1953/1977). Обоим типам клиентов именно настроенность, более чем что-либо другое, позволяет регрессировать терапевтически полезным образом. Настроенность помогает им чувствовать безопасность и поддержку, и они могут позволить себе доступ к эмоциональной памяти без защит и сопротивления, которые держали их в тупике и разочаровании.

Терапевт должен быть настроен как на клиентов, которые регрессируют легко, спонтанно и часто саморазрушительно, так и на тех, кому трудно регрессировать вообще. Когда клиент начинает двигаться в регрессию, терапевт должен быть готов к тому, что некоторые аспекты личности, против которых ранее использовались защиты и отрицание, теперь могут начать появляться. Он помогает этой части высказаться, а также помогает клиенту испытать, выразить и вернуть себе то, что было потеряно. Обратите внимание, как в следующем фрагменте работы терапевт на самом деле говорит за Дэна настолько настроенно, что может начать мысль, которую Дэн затем заканчивает. Дэн глубоко и интенсивно погружается в эмоциональную память, чтобы побыть со своим отцом, и теперь он может сказать своему отцу то, что никогда не мог сказать в реальности.

Дэн: (отцу) Я хотел, чтобы ты был для меня примером. Просто... просто... если бы ты говорил, что ты в чем-то успешен... если бы ты гордился тем, что ты сделал... если бы ты показал мне, как можно гордиться, а не скрывался в какой-то норе в углу... (всхлипывает)

Терапевт: «Потому что мне нужно»...