За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

Давайте немного подкрепим и квалифицируем сказанное: в начале терапевтических отношений многие клиенты не готовы к полному контакту. Они не полностью осознают как себя, так и других; части их отщеплены, отрицаются, помечены как «неприемлемые» и закрыты от осознания. В той степени, в которой это произошло, ранние терапевтические отношения являются односторонней улицей. Часть работы терапевта заключается в том, чтобы побудить отношения двигаться в обоих направлениях. Терапия контакта-в- отношениях использует вовлеченность терапевта, чтобы побудить клиента становиться все более аутентичным, осознавать себя и открываться взаимоотношениям. Именно этому процессу, этому побуждению посвящена эта глава.

□ ПРИРОДА ВОВЛЕЧЕННОСТИ

Готовность подвергнуться влиянию

Вовлеченность прежде всего означает, что терапевт готов подвергнуться влиянию того, что происходит во взаимоотношениях с клиентом. Вовлеченность не может осуществляться без влияния (Ferenczi, 1988). Если я позволяю себе быть по-настоящему неравнодушным к вам, быть затронутым вами, я рискую почувствовать дискомфорт. Что, если я вам не понравлюсь? Что делать, если вы страдаете от боли? А если в вашей жизни все будет плохо? Если я вовлечен, я не могу просто пройти мимо таких вещей. Я тоже должен их ощущать; я должен отреагировать. Вы растете и меняетесь, и я тоже расту и меняюсь вместе с вами.

Понятие о вовлеченности терапевта не является новым. В 1961 году Карл Роджерс сказал: «Если я должен способствовать личностному росту других людей в отношениях со мной, тогда я сам должен расти, и, хотя это часто бывает болезненным, это также обогащает». Обогащает? Несомненно. Некомфортно? Часто. Бодряще? Время от времени. И всегда - реально, аутентично, в полном контакте с собственными реакциями, а также с настроенностью на реакции клиента.

Резонанс

Настроенность на реакции клиента в этом контексте подразумевает не только наблюдение, даже очень пристальное, за тем, что клиент думает, чувствует и делает. Вовлеченный терапевт не только замечает, но и резонирует с реакцией клиента. Аффект клиента - это не просто то, что нужно учитывать и понимать; он вызывает ответную аффективную реакцию у терапевта. Мысль клиента и его борьба за понимание, изменения и рост стимулируют мысли (и, возможно, борьбу) терапевта. Тонкий кристалл «не может» не вибрировать от звука чистого тона; этот ответ является неотъемлемой частью того, что представляет собой тонкий кристалл. Так и вовлеченный терапевт невольно резонирует с клиентом. Поскольку клиент начинает работать, имея чувства, мысли И воспоминания, терапевт не «просто слушает» - он тоже чувствует, думает и переживает. Резонанс - это часть того, чем являются отношения; он является неотъемлемой частью контакта и аутентичности. В терапевтических отношениях этот резонанс представляет собой своего рода бессознательную коммуникацию между клиентом и терапевтом; в сочетании с настроенностью он служит для руководства процессом исследования (Bollas, 1987).

Соответствие уровню развития

Часть ответственности терапевта состоит в том, чтобы быть чувствительным к уровню развития клиента: уровню функционирования, на котором клиент ощущает себя в любой момент времени. Качество терапевтической вовлеченности должно учитывать эти уровни развития. Нельзя одинаково реагировать на двухлетнего малыша и на 10-летнего ребенка; аффект подростка не оказывает на человека такое же влияния, какое оказывает тот же самый аффект взрослого. Должным образом вовлеченный терапевт не только замечает и оценивает уровень развития клиента, но также реагирует на внутреннем уровне на клиента так, как если бы тот на самом деле был в этом возрасте (Winnicott, 1965; Fairbairn, 1952). Эта внутренняя реакция, как мы уже говорили в главе 3, является одним из способов, с помощью которого настроенный психотерапевт может оценить уровень развития, на котором действует клиент. Соответствие уровню развития является подлинным, а не искусственно созданным. С клиентом в регрессии терапевт будет настолько же «притворяться», что реагирует на более молодого человека, насколько клиент, «притворяется» феноменологически более молодым. Регрессия, чтобы она была терапевтически полезной, должна быть феноменом двух людей: клиент ее испытывает, а терапевт на нее реагирует.

Приверженность