За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

Заземленное, сосредоточенное, с чётким профессиональным намерением и способностями, контактное присутствие терапевта успокаивает и контейнирует клиента в ажитации; а также стимулирует и придает энергию пассивному клиенту. В обоих случаях присутствие служит для ослабления фиксированных защит, чтобы потребности, чувства и воспоминания могли быть возвращены и реинтегрированы. Конечно, клиент редко осознает эти детали. Когда мы делаем свою работу хорошо, клиент ощущает нашу теплоту, уважение и уверенность, а также наше желание и способность помочь распутать узлы и соединить части, с которыми клиент был не в состоянии справиться в одиночку. Например, в этом коротком диалоге с Моникой терапевт не делает свою работу с большой помпой или длительными объяснениями - она просто делает ее. Она - то, кем она является, и то, почему она здесь.

Моника: Я хочу рассказать вам о том, что со мной происходит. Это действительно страшно; получится как получится, и я не знаю, будет ли в этом какой-то смысл, хорошо?

Терапевт: Ну, это моя работа.

Моника: Это все такое безумие; это не имеет смысла.

Терапевт: Моя работа состоит в том, чтобы найти в этом смысл. Ваша работа - просто все высказать.

Или снова пример с Нелл, которая наконец признала свой самоуничтожающий паттерн, но не знает, как из него вырваться.

Нелл: Как мне перестать это делать?

Терапевт: Слушать меня, и придавать тому, что я вижу, по крайней мере не меньшее значение, чем тому, что вы сами себе представляете... Позвольте мне быть важной для вас. Позвольте мне, скажем так, иметь значение - значение, достаточное для того, чтобы в то время, когда я говорю, вы хотя бы на минуту переставали думать о своих страшных мыслях. И думали о том, что я говорю. Затем вы можете подумать о себе. А я буду слушать... Мы можем делать это по очереди; вы не должны делать все это в одиночку.

Итак, присутствие передает намерение и способность. Оно является выражением полного внутреннего и внешнего контакта терапевта, тщательно оформленного таким образом, чтобы фасилитировать открытие клиентом себя в отношениях. Присутствие позволяет клиенту почувствовать ответственность и надежность терапевта. Оно говорит клиенту: «Я здесь, я забочусь, и я достаточно большой, достаточно сильный и достаточно знающий, чтобы разобраться с тем, с чем нужно разобраться». Присутствие возникает из контакта, который перемещается от внутреннего к внешнему осознанию и обратно, и это побуждает клиента научиться делать то же самое. Это нечто большее, чем просто то, что говорит или делает терапевт, и большее, чем простое общение: это своего рода объединение, суть особых отношений, которые и разъединяют людей, и связывают их вместе.

□ АФФЕКТ

Мы много раз ссылались на невербальные аспекты взаимодействий клиента и терапевта - те аспекты терапевтического диалога, которые невозможно отразить на печатной странице. Нигде эти невербальные аспекты не являются настолько важными, как при выражении аффекта. Аффект является транзакционным и отношенческим по своей природе; это общение, которое требует соответствующего ответного аффекта - вовлеченности - от другого человека. Если присутствует соответствующая взаимная вовлеченность, может происходить терапевтическое движение: потребности в отношениях удовлетворяются, осознание усиливается и присутствует приглашение к полному контакту (Erskine, 199471997b).