За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

Различные виды аффекта требуют различных видов реакции от терапевта, и неправильная реакция будет воспринята (часто с большой точностью) в качестве доказательства того, что терапевт недолжным образом настроен и вовлечен во взаимоотношения. Настроенность в сочетании с терапевтическим намерением и компетентностью практически гарантирует, что первый импульс аффекта будет правильным и будет резонировать с клиентом. Давайте рассмотрим основные категории аффекта и соответствующие ответные терапевтические реакции - настроенность и вовлеченность - в гармонии.

Гнев

Человек в гневе должен быть воспринят всерьез. Гнев является серьезным делом. Сердитый клиент нуждается в терапевте, который будет внимателен к его гневу, не будет обесценивать его или отворачиваться от него, а встретит его с уважением. Элис, например, в течение многих лет пыталась задушить свой гнев. У нее было несчастное детство, наполненное бедностью и изоляцией. Она дала своим детям все, чего никогда не имела сама, - и они этого не заметили. Она злится на них и, на более глубоком уровне, она еще больше злится на своих собственных родителей за их пренебрежительное отношение; при этом, будучи очень религиозной женщиной, она стыдится своего гнева.

Терапевт: Для вас будет нормально, Элис, если я проявлю уважение к вашему гневу? Даже если вы пытаетесь избавиться от него с помощью молитв? Даже если вы пытаетесь вытолкнуть его в прошлое?... Если я признаю, что каждое пасхальное яйцо для ваших детей на какую-то долю секунды являлось напоминанием о гневе? И каждая игрушка на Рождество, каждая тарелка овсяной каши, каждая пахнущая чистотой простыня на кровати были моментами гнева, который нужно было подавить? Это близко к вашим переживаниям, Элис?

Элис: Мне стыдно за это.

Терапевт: О, пожалуйста, не нужно. Просто скажите мне об этом. Нет необходимости стыдиться, потому что я не собираюсь критиковать вас за то, что вы сердитесь, и вы не должны стыдиться в моем присутствии. Я понимаю, что вы дали себе обещание простить их. Но мне интересно, действует ли это обещание, потому что вы так злитесь на них.

Иногда гнев клиента бывает направлен не на кого-то другого, а на терапевта. Терапевт может замещать настоящий объект гнева, или же сделать или сказать что-то, что разозлит клиента. Если это второй случай, реакция терапевта на гнев должна включать в себя какой-то акт коррекции, возможно, признание, извинение или возмещение ущерба. Без такой коррекции клиент может не почувствовать, что его воспринимают серьезно; какой бы ни была аффективная реакция терапевта, клиент будет воспринимать ее как надуманную и неискреннюю.

Независимо от того, на кого направлен гнев, первой~и самой важной реакцией терапевта является чувство его собственной прочности, заземленности и способности к сдерживанию (Fromm & Smith, 1989; Winnicott, 1965). Именно реакция «Я воспринимаю вас серьезно» в сочетании с «Меня не путает и не ранит ваш гнев» позволяет клиенту двигаться дальше. Если гнев направлен на кого-либо другого, а не на терапевта, терапевту, возможно, нужно будет присоединиться к этому гневу/ярости - испытать свой собственный гнев на то, что произошло с клиентом (Erskine, 1997,1993/1997). Но гнев терапевта не должен превышать гнев клиента. Потому что, если это произойдет, клиент может переключиться на защиту объекта гнева от терапевта, или испугаться, что терапевт слишком зол, чтобы сдерживать и контейнировать собственные эмоции клиента.

В следующем примере клиент, Алтея, рассказывает о своей стареющей матери и о том, как мать перестала следить за своей внешностью. Она сравнивает это с поведением своей взрослой дочери. Алтея - очень правильная женщина, для которой делать «правильные вещи» было чрезвычайно важным средством борьбы с алкоголизмом в семье, где она выросла. «Что подумают люди?» является ее главным средством контроля. Она сердилась, когда ее дочь нарушала ее правила «хорошего поведения», но она не решается озвучить свой гнев.

Алтея: У них была школьная форма с юбками до колен. А она подкатывала свою так, что получалась мини-юбка.