Метод КОТ (когнитивно-образная терапия) в работе психологов

Я остановила качели и слезла… Я успокоилась, не ушла в негативные эмоции, состояние стабилизировалось. Но в горле появился ком. Я его чувствовала физически. Этот ком в горле был весь вечер. Это была не злость, а такое ощущение, что я должна была что-то проглотить — то, что глотать совсем не хотелось. Мне было неприятно, появилось чувство горечи, обиды и ощущение, что я не могу доверять мужчине. Утром проснулась и написала ему о себе, о своих чувствах и о том, как я вижу ситуацию. Когда закончила писать и отправила смс, то ком в горле ушел. Я как будто отдала то, что пытались в меня “впихнуть” извне, то, что я должна была это проглотить. Пришло ощущение легкости, исчез страх, что меня могут бросить, и надо все терпеть. Для меня все это — про мои границы, про то, что со мной нельзя так поступать. Этот мужчина — не первый такой в моей жизни. Но я продолжаю терпеть, лишь бы меня не бросили. Я поняла, что сама создаю себе “эмоциональные качели”. Но так быстро перестроиться и не впадать в эмоции я все же не могу. Когда начинает “штормить”, то представляю свою картинку с качелями, “слезаю” с них и ухожу.

На данном этапе психотерапии клиентка решила пока не изменять картинку. Метафора с качелями помогает ей справиться с тревогой и не “накручивать” себя. Психоэмоциональное состояние клиентки заметно улучшилось, стало стабильнее. По ее собственным словам, ее “не штормит и не качает из стороны в сторону”. Она перестала копить в себе напряжение и тревогу, научилась справляться с беспокойством, приобрела уверенность.

Я считаю, что когнитивно-образная терапия (КОТ) является лучшим методом для индивидуальной работы. Это наиболее мягкий и одновременно очень глубокий метод в психотерапии и психологии.

КОТ в работе со стрессом

Слово “стресс” переводится как напряжение. Под это определение можно подвести очень широкий спектр запросов. Моя ученица Юлия описывает случаи, связанные с адаптацией в другой стране, так как часто работает с подобными запросами. Мне кажется, они хорошо иллюстрируют работу метода КОТ со стрессом. Начинать работу методом КОТ в стрессовых ситуациях можно сразу с метафоры стресса. Но можно и по классической схеме — начать с желаемой картинки. Также допускается комбинировать метод с другими.

Юлия Вайнбергер, Дрезден (Германия).

_{Конфликтолог (магистр), коуч, профориентолог, ведущая трансформационных игр.}

Кейс 1.

Клиентка — девушка, 23 года. По обмену приехала в другую страну. Ей необходимо пройти интенсивный языковой курс, как часть обучения. Девушка жалуется, что испытывает большие сложности с изучением языка. На ее взгляд эти сложности носят иррациональный характер (профессиональное образование клиентки связано с иностранными языками. Она изучала их раньше и никогда прежде не сталкивалась с подобными проблемами). В языковой группе клиентка чувствует себя очень неуверенно, подавлено. Она стесняется, хотя с начала интенсива прошел уже месяц. Ей не удается адаптироваться из-за сильного психологического дискомфорта. Хуже всего девушка чувствует себя, когда к ней обращается преподаватель. В такие моменты сильного напряжения она не способна разобрать его речь, поскольку его голос звучит “словно в трубе”.

Запрос клиентки: потребность в адаптации, желание сделать процесс обучения приятным, органичным и эффективным, уменьшить физические проявления стресса (потливость, тремор рук, искажение слухового восприятия (голос “как в трубе”).

Желаемая картинка в представлении клиентки выглядит следующим образом. Клиентка на занятии. Ей уютно, спокойно и очень интересно. Преподаватель задает вопрос. Клиентка хорошо его понимает и даже ощущает некий азарт, так как знает несколько вариантов ответа, ей хочется ответить как можно лучше.

На вопрос, что в этой картинке не так, она сказала, что ощущает неустойчивость, так как в любой момент ситуация может выйти из-под контроля. Например, она услышит иностранные слова, которые не знает, получит непонятные задания, и эта идиллия моментально разрушится.

В рабочую картинку была помещена метафора чувства внутренней тревоги, неустойчивости, нестабильности. Клиентка сказала, что ощущает себя чашкой, которая находится в чужом сервизе. Ей мучительно ощущать свою “непохожесть” на других. Она страдает от ощущения, что не такая, как остальные. Более того, своей “непохожестью” она разрушает красоту чайного сервиза в целом, портит его. Другие кружки также знают это и просто из приличия терпят чужую чашку. Но рано или поздно они все равно скажут, что она им мешает и портит общий вид.

С клиенткой было проведено три очных сессии. Помимо метода КОТ применялись и другие методы (КПТ, приемы арт-терапии). Для снятия напряжения эффективно помогал метод ДПДГ. В процессе работы картинка была трансформирована следующим образом: