Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни

Несмотря на безусловную пользу медицинской терминологии в области медицины, ее использование в МК может разрушить отношения между клиентом и консультантом, ставя консультанта в положение эксперта.

«Если вы не возражаете, мы можем пересмотреть ваш план лечения инсулином и посмотреть, не нужно ли что-то скорректировать. У вас план лечения инсулином с подсчетом углеводов, который работает для двух типов инсулина. Десять единиц «Лантуса» вводят каждую ночь, а «Хумалог» вводят перед употреблением углеводов. Доза «Хумалога» зависит от количества граммов углеводов, которые вы планируете съесть. Этот тип инсулина работает лучше всего, если вводить 1 единицу на каждую съеденную 15-граммовую порцию углеводов. При неправильном приеме слишком большое количество инсулина вызывает тот же обморок, который случился у вас вчера».

Во втором сценарии консультант, предварительно спросив разрешения, предоставляет информацию настолько объективно, насколько это возможно. Он не пользуется фразами «вы должны» и «вам нужно». На самом деле он практически совсем опускает слово «вы». Используя такой нейтральный язык, он предоставляет клиентке самой решить, что она будет делать дальше.

Выявить

Завершите обмен информацией, спросив клиента, что он думает или как он относится к этой информации. Вот несколько примеров финального выявления:

• «Как вы думаете?»

• «Что вы обо всем этом думаете?»

• «Какова ваша реакция на это?»

• «Это сработало бы для вас?»

• «Что еще вы хотели бы знать о том, как это работает?»

Чтобы вызвать ответную реакцию, вы также можете отрефлексировать невербальные сигналы клиента.

• «Вы выглядите смущенным. Что я могу для вас прояснить?»

• «Эта информация, похоже, расстроила вас. Что из сказанного вас смутило?»

• «Похоже, это находит в вас отклик. Что именно из сказанного/предложенного вам понравилось?»

ВСВ является полезным инструментом при коррекции ложной информации, поскольку позволяет консультанту оценить уровень понимания клиента перед предоставлением информации и в то же время способствует последовательному взаимодействию и вовлеченности. Краткое описание метода ВСВ при коррекции ложной информации представлено в табл. 12.2.

Прояснение ложной информации подразумевает, что консультанту предстоит предоставить информацию, противоречащую тому, что клиент уже думает или считает правильным. Чтобы сделать это корректным образом, консультант должен использовать все те же принципы обмена информацией. Выясните информацию, которой обладает клиент по данной теме, оцените его заинтересованность в исправлении этой информации и попросите разрешения предоставить новые данные. Затем приступайте к предоставлению корректной информации, используя язык, который поддерживает автономность клиента, и избегая информационной перегрузки. Завершите, когда клиент проявит любопытство к вашей информации и ее потенциальному влиянию на возможность продвинуться в решении его вопроса. Ложная информация поступает не только из внешних, но и из внутренних источников. Эти внутренние источники, или «коренные» убеждения, оказывают такое же влияние на поведение, как и внешняя информация, но требуют немного больше усилий, чтобы их проявить и проработать.

ТАБЛИЦА 12.2.

ВСВ ПРИ КОРРЕКЦИИ ЛОЖНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Изучение неконструктивных убеждений о еде, физических упражнениях и образе тела