Мотивационное консультирование в области питания и фитнеса. Как помочь человеку решиться на качественные изменения образа жизни

Изменение этих коренных убеждений начинается с их выявления и рефлексии клиенту в ясной и лаконичной форме. Позвольте клиенту объективно рассмотреть это утверждение. Это правда? Возможно, в какой-то момент это имело смысл, но верно ли это в настоящий момент? Обсуждая нездоровые или неконструктивные представления о еде, фитнесе и образе тела, консультанты часто опираются на принципы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) – стратегии лечения, которая базируется на изменении моделей мышления как основы для изменения чувств и в конечном счете действий клиента (Beck, 2005). Подробнее о КПТ рассказывается в главе 14. В приведенном ниже диалоге консультант объединяет МК и КПТ, чтобы выявить и устранить внутреннюю ложную информацию и стимулировать изменяющие высказывания для внесения изменений по улучшению образа тела. Консультант в приведенном ниже диалоге чувствует, что в основе нелюбви клиента к процессу покупки одежды может лежать определенное неконструктивное убеждение. Он вовлекает и выявляет, используя рефлексии и открытые вопросы. Прежде чем предлагать решения, консультант спрашивает разрешения.

Клиент. Я ненавижу ходить по магазинам. Я хожу только в том случае, если мне это абсолютно необходимо, и это буквально «зашел – вышел». Я даже больше ничего не примеряю. Если мне не подойдет, я просто верну это позже.

Консультант. Шопинг – непростое испытание для вас. [рефлексия] Что именно в шопинге вас так отталкивает? [открытый вопрос]

Клиент. Просто трудно ходить по магазинам, когда у тебя такой размер. Трудно найти то, что хорошо сидит. Даже когда я перебираю все в своих размерах, мне трудно найти что-то подходящее. Я просто так устала от этого. Зайти в раздевалку и выйти ни с чем – это то еще испытание.

Консультант. Когда вы не находите ничего для себя подходящего, вы чувствуете, что потерпели крах, [рефлексия]

Клиент. Это хорошее слово для описания того, что я чувствую. Я действительно чувствую, что потерпела крах. У меня просто больше нет на это сил.

Консультант. Это наверняка утомительно – постоянно испытывать разочарование, когда ходишь по магазинам, [рефлексия] Скажите, может ли разговор о том, как вам улучшить образ вашего тела быть хорошей темой для нашего сеанса сегодня? [спрашивает разрешения] Это всего лишь одна из тем, о которой мы могли бы поговорить. О чем еще вы бы хотели поговорить сегодня? [фокусирование]

Клиент. Я долгое время ненавидела свое тело. Я вижу, что некоторые другие женщины с избыточным весом принимают свое тело, но я просто не знаю, как они это делают. Но они кажутся более счастливыми.

Консультант. Вы тоже хотели бы быть счастливее в своем теле, [рефлексия] КЛИЕНТ. Да, я хотела бы быть счастливее в своем теле, [изменяющее высказывание]

Консультант. Вы бы почувствовали себя лучше, если бы смогли принять свое тело таким, какое оно есть сейчас, [рефлексия изменяющего высказывания]

Мы видим довольно тревожные паттерны мышления, которые довольно широко распространены среди клиентов, стремящихся похудеть. Они разрушительны для самооценки, нередко лежат в основе переедания и саботируют усилия по восстановлению здоровых отношений с едой. Привлечение внимания к этому негативному внутреннему диалогу – первый шаг к тому, чтобы помочь клиенту изменить его.

Консультант. Если ваш внутренний критик замолчит, как это улучшит вашу жизнь? [открытый вопрос]

Клиент. Я бы, наверное, стала чаще ходить куда-нибудь, и мне определенно больше понравился бы шопинг, [изменяющее высказывание]

Консультант. Вы отмечаете, что есть некоторые реальные преимущества от улучшения образа своего тела. Ваш внутренний диалог делает его негативным для вас. [краткое резюме] Как вы смотрите на то, чтобы провести небольшой эксперимент, который помог бы нейтрализовать этот голос и сделать шопинг для вас немного проще? [спрашивает разрешения]

Клиент. Что вы имеете в виду?

Консультант. Я думаю, что сам по себе шопинг не является болезненным, болезненны ваши мысленные паттерны. Если вы поработаете над их изменением, одевание себя в одежду, которая вам идет, может стать способом относиться к себе с уважением, а не чувствовать себя несчастной. Как правило, люди не меняются, когда чувствуют, что над ними издеваются и унижают, даже если это делают они сами. Они меняются тогда, когда чувствуют вдохновение и поддержку. На данный момент вы травите сами себя [сообщить] Что вы думаете об этом? [выявить]

Клиент. Но как я могу это изменить? Кажется, с возрастом становится только хуже.