Услышать и остановиться. Терапевтические истории для лечения обсессивно-компульсивного расстройства

Два человека, планировавшие поход, решили, что мы поставим палатки около старой пещеры, чтобы исследовать ее. «Исследовать» не означало войти в хорошо освещенную пещеру по ступенькам, сделанным внутри. И это также не означало осмотреть пещеру, где проложены специальные дорожки и поручни и где гиды водят туристические группы. Это означало надеть каску с фонарем, прицепить спасательную веревку к поясу, спуститься в глубокую яму и там пытаться идти, а иногда пролезать и даже ползти через узкие проходы, и притом в полной темноте. Воздух был спертый, тяжелый и влажный. Острые выступы камней только и ждали, чтобы зацепить или порезать ноги и плечи незадачливых спелеологов. На земле – камни всех размеров и форм, как будто специально, чтобы вы подвернули ногу.

Я не собирался так «отдыхать», но все это свалилось на наши головы сюрпризом, и было неловко отказаться – не хотелось выглядеть трусом. Все мы встали утром и пошли в местный прокатный пункт, чтобы взять необходимое снаряжение. Вперед, навстречу приключениям. Когда мы спустились в пещеру и стали продвигаться вглубь, выяснилось, что многие из нас, если не все, очень нервничали.

И тут началось. Кто-то пошутил, что если у вас начнется настоящая паническая атака, то это нестрашно, так как рядом с вами двадцать один работник психиатрической больницы. Затем разговор зашел о том, как должно быть стыдно чувствовать себя совершенно беспомощным перед лицом своих коллег, а потом продолжать встречать их в коридорах госпиталя. Все засмеялись. Мы смеялись по многим поводам, я не помню деталей, но все вызывало смех. Я даже подумал, что никогда раньше так не смеялся. Оглядываясь назад, я думаю, что хотя многие из тех людей, с которыми я тогда работал, были веселыми и умными, все же вещи тогда казались нам смешнее, чем были на самом деле, так как все мы испытывали страх там, на дне пещеры.

Смех и юмор помогают справиться со страхом и паникой.

Сейчас, вспоминая все это, я считаю, что смех и страх – взаимоисключающие чувства, и что если вы испытываете одно, очень трудно одновременно испытывать другое. И тем, что, находясь в той пещере, мы специально смеялись над собой из-за охватившей нас нервозности, мы практически защищали себя от сильного волнения.

Связь с ОКР

Об использовании юмора для лечения ОКР написано много книг. Я даже слышал однажды, как на лекции по ОКР преподаватель сказал, что если пациент имеет хорошее чувство юмора, то успех в лечении ему обеспечен. Когда я вступил в Общество ОКР, то получил по почте несколько значков со смешным текстом. Смеяться над собой – это здоровый и правильный подход. Но обратите внимание – без самоуничижения!

Когда дело касается использования юмора, все реагируют по-разному. Некоторые люди слишком истощены депрессией из-за ОКР, другие по натуре чересчур серьезные, а некоторые просто пока не готовы и стараются разобраться в своей болезни и методах борьбы с ней. Но в целом большинство людей считают, что юмор помогает в их ситуации, и часто смеются вместе с окружающими над странностями своих ритуалов. Психотерапевтам рекомендуется использовать юмор, работая даже с самыми тяжелыми пациентами. Рассказывая историю «Спелеология», вы можете продемонстрировать на конкретном примере, как юмор помогает справиться с высоким уровнем стресса. Юмор может быть важным инструментом, помогающим пациентам с ОКР во время ЭПР-терапии.

Шоколадный торт

Итану четыре года, он пришел на кухню и смотрел, как мама пекла и украшала шоколадный торт. Когда она закончила, Итан попросил кусочек торта, но мама сказала, что этот торт испечен на папин день рождения и что они будут его есть вместе с папой вечером, после ужина.

Но Итан настаивал:

– А я хочу сейчас!

Мама ответила, что если отрезать кусок сейчас, то это уже не будет подарком для папы. К тому же Итан испортит себе аппетит перед едой. Итан сказал, что папа, скорее всего, не будет возражать, и обещал съесть весь ужин, но мама твердо стояла на своем и даже предложила Итану несколько печений вместо торта. Итан обиделся и выбежал из кухни.

Когда мама пошла в подвал, чтобы достать другие сюрпризы к папиному дню рождения, Итан тихонько прокрался на кухню, залез на стул и снял защитную пленку, накрывающую торт. Потом он быстро ладонью схватил кусок торта. Он уже был готов отправить его в рот, когда мама вернулась и все увидела. Она закричала:

– Немедленно положи торт на место!

Итан вздрогнул, не ожидая, что мама вернется так скоро, но уже через секунду снова осмелел и ответил:

– Ни за что!

Мама сказала:

– Ты немедленно положишь торт на место или сейчас же пойдешь в кровать на всю ночь! Возбужденный и раздраженный Итан, расстроенный тем, что не имеет никакого контроля над своей жизнью, закричал:

– Пожалуйста! – и швырнул кусок торта на пол. Он сделал то, что ему велела мама, но как бы заявляя: «Хоть мне и пришлось подчиниться, но я сделал это по-своему, и хоть я не получил того, что хотел, ты тоже не получила чего хотела!»